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天疱疮

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并发症

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并发症 table
并发症	时间表	可能性
容量不足	短期	中
重度寻常型天疱疮 (PV) 或副肿瘤性天疱疮 (PNP) 患者经常由于黏膜炎而不能进食。容量不足的患者需要静脉补充液体。 Volume depletion in adults
感染	短期	中
天疱疮患者黏膜和皮肤的表皮屏障受到损害，导致对细菌、酵母菌或病毒（例如 HSV）所致浅表性皮肤感染的易感性增加。皮肤大面积受累时，感染能导致脓毒症。由于使用免疫抑制药物或恶性肿瘤导致免疫功能抑制时，感染的风险增加。使用抗生素、抗真菌药物、抗疱疹病毒药物（例如阿昔洛韦）治疗浅表性皮肤感染。通常情况下，如果天疱疮得到积极控制，使用凡士林等润滑剂正确护理伤口就已足够。使用 Chlorox 稀释溶液浸浴或漩涡浴经常是重要的，因为它们可以为残留的皮肤温和清创。不需要积极清创，因为真皮以及部分表皮都是完整的。这与烧伤患者完全不同，后者真皮深部严重受累。美国的流行病学研究表明，入院接受住院治疗的天疱疮患者发生皮肤、呼吸系统、多器官和全身性感染的风险增加。总体而言，与没有这些疾病的住院患者相比，有天疱疮的住院患者严重感染的发生率增加了一倍（分别为 25% 和 50%）。[48]
疼痛	短期	中
黏膜炎可能疼痛，因而无法正常进食饮水。一般而言，局部用利多卡因凝胶就已足够。患者偶尔会需要麻醉药品进行镇痛。对于黏膜受累的患者，软质温和饮食使得经口摄入成为可能。
恶性肿瘤	长期	中
长期免疫抑制可能导致某些皮肤恶性肿瘤的风险增加，例如鳞状细胞癌 (squamous cell carcinoma, SCC)。
呼吸衰竭	长期	低
这可能仅见于 PNP 患者。PNP 患者经常死于闭塞性细支气管炎的并发症。[23]
结膜瘢痕形成	长期	低
瘢痕性结膜炎可能仅见于 PNP 患者。
类固醇引起的骨质疏松	存在差异	高
骨质疏松是长期使用皮质类固醇的一种不良反应。因此，治疗目标是积极控制疾病，减少皮质类固醇的长期累积剂量。早期控制疾病进展可最大限度减少类固醇的累积剂量。 Osteoporosis
皮肤色素沉着异常	存在差异	低
色素变化是暂时的。这种变化是由水疱产生过程中的皮肤损伤所致。肤色较深的患者中，颜色改变可能更明显。

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