BMJ Best Practice

诊断标准

气胸大小[22]

通常使用前后位胸片确定气胸的大小。气胸的肺缘和胸壁之间有 2 cm 的可见边缘，在肺门水平位置可以测量到时，约有 50% 的可能是气胸。因此英国胸科学会 (British Thoracic Society, BTS) 建议用以下方法测量气胸大小：

  • 小体积气胸：使用 PA 胸片检查时，在肺缘和胸壁的肺门水平位置可见边缘＜ 2 cm。

  • 大体积气胸：使用前后位胸片检查时，在肺缘和胸壁的肺门水平位置可见边缘至少为 2 cm。

用 2 cm 作为决定气胸大小的标尺是在对较小体积气胸进行胸穿刺的理论风险和较大体积气胸自愈的有效体积和时长进行综合考虑后得出的。

不幸的是，肺衰竭并不总是一致（尤其在患有肺部疾病的患者中）。因此，估计这些局部性气胸的大小更加困难。虽然 CT 扫描可作为估计气胸大小的一个方法，但并非所有机构均会购买评估这项疾病所需的软件。

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