BMJ Best Practice

预后

原发性自发性气胸

原发性自发性气胸的患者存在复发的风险。30% 到 50% 的患者会出现同侧气胸复发。除非在患者第一次复发时进行干预,否则患者第三次和第四次复发的概率预计分别为 62% 和 83%。这些患者还具有患对侧原发性自发性气胸的风险。[71]

原发性自发性气胸采用视频辅助胸腔镜下缝合胸膜下大疱、机胸性胸膜磨损法以及胸腔镜滑石粉撒粉这几种治疗方法的复发率相似(大约为 5%)。若不能很好地进行视频辅助胸腔镜手术或患者不愿接受这种手术,可通过胸管进行化学胸膜固定术。化学胸膜固定术的失败率大约为 25%。[22]

继发性自发性气胸

继发性自发性气胸患者具有更高的复发风险。因为大部分肺部疾病出现在双侧,这些患者通常存在患对侧继发性自发性气胸的风险。[72] 对持续性漏气或复发性同侧气胸的治疗可能依赖于现有的资源。

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