并发症 | 时间表 | 可能性 |
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复张性肺水肿 |
短期 | 低 |
若气胸体积较大且存在超过 72 个小时,则患者在胸膜间隙抽空后理论上具有复张性肺水肿的风险。该病也可能在胸膜间隙抽气期间或抽空之后即刻在肺同侧发生。另外,对侧肺水肿可能很明显。水肿可能持续 24 到 48 个小时。一般在第一个 48 小时内恢复。 这种现象确切的潜在机制尚不明确。在肺复张时,施加至肺部的机械压力可能会损害肺部的毛细血管,导致肺水肿。自由基形成在肺复张损伤时可能也起着较大的作用。[73] 该病与不同程度的低氧血症和低血压有关,有时需插管和机械通气,偶尔会导致死亡。[52] 因为可诱发复张性肺水肿的胸膜内压的大小尚不明确,大部分医生由于过分考虑患者的安全,会把胸管置于水封装置而非吸气装置。若水封装置并未使肺充分复张,可加用负压吸气装置(高容低压)。 |
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滑石粉胸膜固定术相关的 ARDS |
短期 | 低 |
已经有人提出,在胸膜腔内注入滑石粉会导致全身性炎症反应,这可能在 ARDS 的发病中起着一定的作用。[74] 然而,当滑石粉经过尺寸校准并按照推荐剂量使用时,滑石粉胸膜固定术似乎较为安全。[75] |
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