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流感病毒感染

并发症

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并发症 table
并发症	时间表	可能性
细菌性肺炎	短期	高
大多发生在高危人群，如合并慢性病，占所有流感相关死亡病例的25%。[5]据估计, 11.5% 的下呼吸道感染（LRTI）是由季节性流感引起的。70 岁以上的成年人尤其容易感染 LRTIs 流感。[154] 最常见的病原体包括肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌和流感嗜血杆菌。[132] 抗生素治疗要覆盖这些细菌微生物或参考细菌培养结果。胸部X光典型表现为浸润影。 Overview of pneumonia
病毒肺炎	短期	低
流感病毒直接感染肺组织出现原发流感病毒性肺炎。据估计, 11.5% 的下呼吸道感染（LRTI）是由季节性流感引起的。70 岁以上的成年人尤其容易感染 LRTIs 流感，2017年全球估计有 9,459,000 人因此入院, 145,000 人因此死亡。[154] 急性流感患者症状不改善反而加重需要高度怀疑。可见高热，呼吸困难，甚至紫绀。[4] 大多发生在高危人群，如合并慢性病。 Overview of pneumonia
中耳炎	短期	低
10%至50%的儿童流感发生的并发症。[155] 奥司他韦治疗可以减少儿童急性中耳炎发病率。[156] 病因是细菌性二重感染，最常见的相关微生物是肺炎链球菌、流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌。[157] 治疗要覆盖这些病原菌。 Otitis media
横纹肌溶解症/肌炎	短期	低
患儿越来越多的报告，肌炎典型表现为腿部肌肉酸痛。发病机制还不是很清楚;然而，关注到流感病毒对肌肉的影响。[158] 特征为血清肌酸磷酸激酶水平升高，肾功能衰竭可能出现肌红蛋白尿。[159][160] Rhabdomyolysis
脑炎	短期	低
美国842儿童的回顾性队列研究，2000年和2004年实验室确诊的流感中神经系统并发症的发生率为4/10万/年。[155] 神经系统并发症多见于6个月至4岁的儿童，可能预示着并发某种神经或神经肌肉疾病。病毒进入中枢神经系统导致脑炎发生。脑炎常见脑功能异常，监测精神状态改变，运动或感觉障碍，行为和性格改变，言语或运动障碍。为支持性治疗。 Encephalitis
横贯性脊髓炎	短期	低
急性炎症引起的节段性脊髓损伤。典型炎症是双侧的，产生无力和损伤层面下感觉障碍。脊髓的磁共振成像显示在受影响的区段钆增强信号异常。患者常常注射皮质类固醇治疗。[161] Transverse myelitis
无菌性脑膜炎	短期	低
脑膜炎患者可有不适感，昏睡，和/或头痛，但脑功能正常。为支持性治疗。美国842儿童的回顾性队列研究，2000年和2004年实验室确诊的流感中神经系统并发症的发生率为4/10万/年。[155] 神经系统并发症多见于6个月至4岁的儿童，可能预示着并发某种神经或神经肌肉疾病。 Overview of meningitis
格林巴利综合征 (GBS)	短期	低
多种不同形式的异质性疾病。大多数情况下，GBS表现为前期感染诱发的急性麻痹疾病。 GBS的主要临床特点是渐进的，对称性肌肉无力伴有深腱反射缺失或减弱。虽然某些改善病情药物用于GBS治疗，如皮质类固醇和免疫球蛋白等，但主要还是支持治疗。[162] Guillain-Barre syndrome
中毒性休克综合征	短期	低
已有病例报告显示，A 型和 B 型流感病毒感染后均可出现中毒性休克综合征（与金黄色葡萄球菌感染和急性流行性感冒相关）。[163] Toxic shock syndrome
流感后脑病	长期	低
美国842儿童的回顾性队列研究，2000年和2004年实验室确诊的流感中神经系统并发症的发生率为4/10万/年。[155] 神经系统并发症多见于6个月至4岁的儿童，可能预示着并发某种神经或神经肌肉疾病。监测精神状态改变，运动或感觉障碍，行为和性格改变，言语或运动障碍。

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细菌性肺炎

病毒肺炎

中耳炎

横纹肌溶解症/肌炎

脑炎

横贯性脊髓炎

无菌性脑膜炎

格林巴利综合征 (GBS)

中毒性休克综合征

流感后脑病

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