为最常见的营养缺乏症，其特征是血清 25-羟基维生素 D＜50 nmol/L (＜20 ng/mL)。维生素 D 不足症被定义为血清 25-羟基维生素 D 水平在 52-72nmol/L (21-29 ng/mL) 之间。
阅读更多主要病因包括使用防晒品、缺乏阳光照射、皮肤色素沉着加重、膳食的和补充性维生素 D 摄入不足、吸收不良综合征、肥胖以及用药。
一些获得性和遗传性疾病可减少或者阻止 25-羟基维生素 D 转化为 1,25-二羟基维生素 D，也会出现维生素 D 缺乏症一样的生化和骨骼异常，但更严重。
大多数患者无症状。长期严重维生素 D 缺乏症，在儿童会引发生长迟缓和佝偻病，在成人会引发骨质软化症、骨质减少和骨质疏松症。
维生素 D 缺乏症和维生素 D 不足症都可通过先给予治疗剂量的维生素 D2 或者维生素 D3，随后给予终身维持剂量来纠正；应鼓励进行充足、适量阳光照射。
维生素 D 代谢异常的患者有必要额外补充 1,25-二羟基维生素 D 或其活性类似物。
为了使维生素 D 对骨骼和钙代谢起到最大作用，血清 25-羟基维生素 D 水平应该＞75 nmol/L (＞30 ng/mL)。因此，维生素 D 缺乏症被定义为血清 25-羟基维生素 D 水平＜50 nmol/L (＜20 ng/mL)，而维生素 D 不足症被定义为血清 25-羟基维生素 D 水平在52-72 nmol/L (21-29 ng/mL)之间。[1]Hossein-Nezhad A, Holick MF. Vitamin D for health: a global perspective. Mayo Clin Proc. 2013;88:720-755.http://www.mayoclinicproceedings.org/article/S0025-6196(13)00404-7/fulltexthttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23790560?tool=bestpractice.com[2]Malabanan A, Veronikis IE, Holick MF. Redefining vitamin D insufficiency. Lancet. 1998;351:805-806.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9519960?tool=bestpractice.com[3]Heaney RP, Dowell MS, Hale CA, et al. Calcium absorption varies within the reference range for serum 25-hydroxyvitamin D. J Am Coll Nutr. 2003;22:142-146.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12672710?tool=bestpractice.com[4]Holick MF, Binkley NC, Bischoff-Ferrari HA, et al. Evaluation, treatment and prevention of vitamin D deficiency: an Endocrine Society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2011;96:1911-1930.http://press.endocrine.org/doi/10.1210/jc.2011-0385http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21646368?tool=bestpractice.com
阅读更多在儿童和成人中，维生素 D 缺乏症是最常见的漏诊的疾病。这主要是因为，通常直到缺乏症很严重和持续很长时间之后，患者才会出现明显的临床症状和体征而就诊。患有维生素 D 缺乏症的儿童表现为佝偻病特征（骨骼异常、发育延迟、发育停滞），而患有维生素 D 缺乏症的成人则出现骨质软化症的症状和体征（骨痛和触痛、近端肌无力：报告为很难从坐姿站起来）。
现在已经认识到，除了对骨骼的作用，维生素 D 缺乏症还会增加许多慢性疾病的风险，包括癌症、自身免疫性疾病、 2 型糖尿病、心脏病和高血压、传染病（包括上呼吸道感染和结核病）和骨关节炎，以及抑郁症和精神分裂症。[1]Hossein-Nezhad A, Holick MF. Vitamin D for health: a global perspective. Mayo Clin Proc. 2013;88:720-755.http://www.mayoclinicproceedings.org/article/S0025-6196(13)00404-7/fulltexthttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23790560?tool=bestpractice.com
