BMJ Best Practice

监测

建议在治疗开始后 2-3 个月重复测定血清 25-羟基维生素 D 水平，来确保已经治疗了维生素 D 缺乏症。治疗目标是，儿童和成人血清 25-羟基维生素 D 水平达到和维持在100-150nmol/L (40-60 ng/mL)之间。[4]然后应该让患者开始每天维生素 D 的维持治疗：小于 1 岁的儿童 400 IU；大于 1 岁的儿童 600IU；成人 1500-2000IU。一旦开始服用维持剂量的维生素 D，应该每年测量血清 25-羟基维生素 D 水平。

此外，骨质软化症患者应该每年测量血清磷酸盐、血清钙、血清肌酐和血清甲状旁腺激素(PTH)水平。也建议进行骨密度监测。同样，佝偻病患者要仔细监测血清钙、血清磷酸盐、血清 25-羟基维生素 D 及碱性磷酸酶水平。尿液监测可检测钙和无机磷水平及尿液钙-肌酐比的变化，可表明是否患有高钙尿症。血清或尿液值的异常波动可能需要调整药物治疗剂量。

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