BMJ Best Practice

筛查

因为维生素 D 缺乏症和不足症在儿童和成人中非常普遍,不建议在普通人群中进行常规筛查。[4]另外,美国预防服务工作组指出,没有充足的证据支持在无症状性成人中进行筛查。[85]如果儿童没有每天从补充剂和饮食中摄取至少 600 IU 维生素 D,那么可以认为该儿童维生素 D 摄入不足,或者如果成人没有每天从补充剂和饮食中摄取至少1500-2000 IU维生素 D,和/或在春季、夏季和秋季没有获得足够的日照,那么可以认为该成人维生素 D 摄入不足。[4]然而,高风险人群,包括肥胖者、美国黑人后代和总是在户外进行防晒保护或者穿上防护性衣物者,应通过测量其血清 25-羟基维生素 D 水平来评估是否有维生素 D 缺乏症。另外,吸收不良综合征(乳糜泻、囊性纤维化、克罗恩病、Whipple 病、短肠综合征或者胃旁路手术史)患者,或者进行药物治疗,比如,糖皮质激素、抗癫痫药物、高效抗逆转录病毒疗法(HAART)、利福平或圣约翰麦汁治疗,以及肝病和肾病患者,也为高危人群,应该对他们进行血清 25-羟基维生素 D 的常规评估。

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