BMJ Best Practice
最后审核时间： 六月 2019
最近更新时间： 三月 2019

小结

定义

病史和查体

关键诊断因素

  • 存在的危险因素
  • 呼吸困难
  • 排痰性咳嗽
  • 发热
全部具体信息

其他诊断因素

  • 胸痛
  • 胸腔不对称扩张
  • 共振减少
  • 羊鸣音
全部具体信息

危险因素

  • 感染控制/手部卫生不佳
  • 插管和机械通气；气管套囊压力＜20 cm H2O
  • 床头角度＜30°
  • H2 受体拮抗剂和抑酸药物的使用
全部具体信息

诊断性检查

首要检查

  • 胸部 X 线检查（CXR）
  • 白细胞分类计数
  • 脉搏血氧测量测定法
  • 下呼吸道样本培养物
全部具体信息

需要考虑的检查

  • 动脉血气分析 (ABG)
  • 诊断性胸腔穿刺
  • 胸部 CT
  • C 反应蛋白 (CRP)
全部具体信息

治疗流程

推断

培养结果出来之前：不存在耐多药 (MDR) 病原菌的危险因素

培养结果出来之前：存在耐多药 (MDR) 病原菌（包括假单胞菌和 MRSA）的危险因素

急性

培养结果出来之后：由革兰阴性病原菌所致

贡献者

Forest W. Arnold DO, MSc, FIDSA

Associate Professor of Medicine

Division of Infectious Diseases

Department of Medicine

School of Medicine

University of Louisville

Louisville

KY

利益冲突披露
FWA declares that he has no competing interests.

同行评议专家 查看所有

Associate Professor (Clinical)

Department of Medicine

University of Utah

Director

Pulmonary and Critical Care Research

IHC Urban South

Utah Valley Pulmonary Clinic

UT

利益冲突披露
KS declares that he has no competing interests.

Director of Research

Associate Professor

Department of Anesthesiology and Perioperative Medicine

Neuroscience and Anesthesia Intensive Care Unit

University of Louisville

Louisville

KY

利益冲突披露
OA declares that he has no competing interests.

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