BMJ Best Practice

流行病学

由于医院在预防 UTI 方面已有所改进，因此，HAP 和呼吸机相关性肺炎 (VAP) 是目前最常见（占总数的 22%）的院内感染。[3] 重症监护病房中出现的 HAP 主要为 VAP。报告显示，每 1000 名住院患者中有 5 到 10 名患者发生 HAP。[4] 机械插管可导致患病率升高，在对重症监护病房患者开具的所有抗生素中，有一半用于治疗 HAP 或 VAP。[5] HAP 可延长住院时间 7 到 11 天。[6][7] 住院后 5 天内诊断出的病例大多由敏感细菌引起（除非在过去 90 天内患者暴露于抗生素）。[8] 住院 5 天后被诊断出 HAP 的患者，其肺炎通常由耐药菌引起。[8] HAP 的粗死亡率可能高达 30% 至 70%，但许多患者是死于基础疾病，而不是 HAP 本身。[8] 归因死亡率约为 10%。[9] 死亡率增加与菌血症有关，特别是由不动杆菌或假单胞菌引起的菌血症。[8][10] 该死亡率还与内科疾病（非外科疾病）以及无效的经验性抗菌治疗相关。[10] 约 10% 到 20% 的烧伤患者有吸入性损伤，这会诱发 VAP。[11]

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