BMJ Best Practice

证据

  • What are the benefits and harms of oral hygiene care with chlorhexidine or toothbrushing for critically ill patients receiving mechanical ventilation?
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  • How does procalcitonin testing affect antibiotic use and other outcomes for people with acute respiratory infection?
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  • Which regimen is most effective at improving outcomes in critically ill adults with hospital-acquired pneumonia: short-course or prolonged-course antibiotic therapy?
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  • How do silver-coated endotracheal tubes affect outcomes in critically ill patients?
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证据评分

    证据 B

    临床治愈率：有中等质量证据标明，在两组治疗中，可评估患者的临床治愈率（107 人使用利奈唑胺，71 人治愈 [66.4%]，91 人使用万古霉素，62 人治愈 [68.1%]）和微生物学治愈率（分别为 53 人中 36 人治愈 [67.9%]，39 人中 28 人治愈 [71.8%]）不相上下。[73]

    证据 C

    医院死亡率：有质量差的证据表明，接受不充分抗菌治疗的血流感染患者的住院死亡率在统计学上高于接受充分抗菌治疗的血流感染患者（分别为 61.9% 和 28.4%；相对危险度 2.18；95%CI 为 1.77-2.69；P＜0.001）。有研究发现，针对单个微生物的不充分抗菌治疗率以及与其相关的医院死亡率（斯皮尔曼相关系数 = 0.8287；P = 0.006）之间的相关性具有统计学意义。[63]

    证据 C

    死亡率：质量较差的证据表明，排除接受不恰当经验性治疗的患者 (n = 40)，接受单药治疗或联合治疗的假单胞菌感染患者的死亡率不具有统计学差异（23.1% vs 33.2%；P = 0.27）。在生还者中，接受单药治疗或联合治疗的患者具有相似的重症监护病房入住时长（中位值分别为 27 天和 31 天；四分位值 [IQR] 分别为 18-43 和 26-58.5；P = 0.2）和住院时长（中位值分别为 40 天和 43 天；IQR 分别为 19.25-51.25 和 30-68.25；P = 0.15）。[83]

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