BMJ Best Practice

案例

案例

新生儿在出生之后立刻于产房中接受检查。 儿童呈现出健康有活力的状态，除了一侧手臂异常，手肘延伸、前臂下翻且手腕曲折。 发现手臂及手指运动情况良好。 婴儿并未呈现出疼痛感，锁骨与上臂出现劈啪声。 面部特征呈对称性，瞳孔也呈对称性。 既往史包括，因肩难产而变得更加复杂的生育困难。 妊娠因妊娠糖尿病而变得更为复杂。 婴儿体型偏大（＞4000g），且分娩过程中使用负压吸引。

其他表现

对比于孤立性厄尔布氏麻痹儿童，BPB患儿会呈现出更为广泛的手臂异常情况（包括手肘及肩部异常之外的手部及手指功能不良）。 BPBP婴幼儿还可能存在Horner综合征伴瞳孔缩小、眼睑下垂、眼球内陷及臂丛损伤同侧的无汗症。 当膈神经损伤导致单侧隔膜麻痹时，可能会出现呼吸困难。 锁骨或肱骨骨折可能伴有受累部位的劈啪声。 尽管与厄尔布氏麻痹有关，但臀围分娩或剖腹产及肩难产可能不会产生。 妊娠可能因高血压及第二产程困难或延长而变得更为复杂。 儿童可能要求进行复苏，且可能存在阿普伽评分异常。[5][6]

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