BMJ Best Practice

诊断标准

臂丛麻痹解剖学分类[1][2][3]

根据临床检查，这一分类确定了损伤等级，并指导关注康复后有潜在问题的部位： 脊髓及臂丛神经根示意图[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 脊髓及臂丛神经根示意图委员会ThomasCampbell [Citation ends].

  • 涉及C5~C6（厄尔布氏麻痹）

  • 涉及C5~C7（延伸性厄尔布氏麻痹）

  • 涉及C8~T1（Klumpke麻痹）

  • 涉及C5~T1（全丛麻痹）。

Narakas分类[4]

这一分类确定了受损神经并指示康复期间需关注的潜在问题部位：

  • 1组：肩部与二头肌麻痹

  • 2组：肩部、二头肌及腕伸肌麻痹

  • 3组：全肢麻痹

  • 4组：全肢麻痹伴暂时性霍纳征

  • 5组：全肢麻痹伴持续性霍纳征及恢复不良。

Seddon分类[88]

神经损伤的严重程度决定了恢复的可能性。 完全破裂需要手术修复，延展性损伤会随着时间进展而康复：

  • 神经失用症：神经延展性损伤

  • 轴突断伤：轴突裂伤伴神经鞘完整

  • 神经断伤：神经完全破裂。

多伦多测试评分[66]

  • 界定了与5种观察到的手部及肘部运动有关的受损部位

  • 并未评估肩部功能

  • 以0分（无运动）至2分（运动完全正常）量表进行评分；对5种运动进行评估，相加总分最高可为10分。 低分指示患者可从神经修复手术中获益。

主动活动量表[62][67]

  • 定义了受损神经，并可被用于初始损伤及手术修复后的康复情况监测

  • 组成为对多种关节及肌肉群的运动观察，包括肩功能。

  • 比多伦多测试评分更为全面

  • 15种上肢主动运动中的每种都在无重力及反重力下接受测试，评分范围为0~7分。

Mallet量表[68]

  • 在年龄较大可配合指导的患者中进行肩功能评估

  • 可被用于进行持续一阶段的功能情况跟踪，并用于评估手术干预结果

  • 针对所有五种接受测试的随意运动，使用1分（无运动）至5分（正常运动；与无异常对侧对称）的等级量表

  • 改良版Mallet量表的使用更常见，其中类别1与5（属于完全麻痹或正常儿童）已被删除。

使用此内容应接受我们的免责声明。