BMJ Best Practice

鉴别诊断

疾病
体征 / 症状
检查
体征/症状

骨折可能与分娩性臂丛神经损伤(BPBP)有关,但可能是排除性的。

假麻痹,并非真正的肌肉麻痹,是自发的运动限制或抑制,临床表现可能与BPBP相似。

骨折部位可发现劈啪声,并且若无神经损伤则功能很快恢复正常(2~3周)。

检查

放射显影可对这些部位的骨折进行诊断。

体征/症状

后期产生的麻痹(出生时不存在)应被怀疑为潜在感染。

肩部活动伴有疼痛表明有感染可能性,尽管同样可表明存在骨折可能性。

检查

实验室检查(全血计数及分类、红细胞沉降率及C反应蛋白)可表明感染。 超声或MRI将确定渗出物或骨是否会受累。 骨髓穿刺:阳性培养结果,诊断为骨髓炎。

体征/症状

出生后产生麻痹,且无感染迹象,或伴有锁骨上肿块,则表明有肿瘤可能性。

检查

成像(MRI或CT扫描)检查可以诊断脊髓或臂丛肿瘤。

Parsonage-Turner综合征

体征/症状

在病毒疾病后呈现出臂丛功能障碍的患者可能存在这一综合征。

麻痹在肩痛一段时间之后突然产生,并与出生无关。

检查

无鉴别性检测可用,因为这是排除性诊断。 可进行颈椎及肩部MRI及对受累肢体进行EMG神经传导检查,以定位可能的BPBP损伤部位,并帮助排除其他突发麻痹病因。

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