BMJ Best Practice

案例

案例#1

一名患有哮喘的 25 岁男性诉有三个月的咳嗽、发热和咳棕褐色黏液痰病史。尽管他患有变应性鼻炎和哮喘，但是他感觉自己的症状之前在使用口服抗组胺类药物和吸入性皮质类固醇类药物治疗方案可得到很好的控制。检查表明该患者存在明显的呼气末喘鸣。

案例#2

一位已知患有囊性纤维化的 16 岁女孩因为慢性咳嗽和喘鸣急性发作而接受急诊。她出现咳痰量增多，运动耐量降低。

其他表现

在无哮喘或囊性纤维化病史的患者中，ABPA 可能有典型的临床表现，特征为哮喘加重（咳嗽、发热和咳黏液痰）。这些患者通常在胸部 X 线检查时发现有浸润或肺叶萎陷。轻度间歇性或运动性哮喘与 ABPA 几乎没有关联。在不存在中心性支气管扩张的情况下，存在 ABPA 血清阳性也是一种非典型的表现。[1]也报告有变应性真菌性鼻窦炎、高 IgE 综合征和慢性肉芽肿性疾病患者中确诊 ABPA 的病例。[5][6]

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