BMJ Best Practice

监测

由于无症状性发作的可能性，建议对诊断为 ABPA 的患者进行监测。对于第 1 阶段（急性期）或第 3 阶段（加重期）使用泼尼松龙治疗后，应每 2 个月检测一次总血清 IgE，持续 1 年。如果总血清 IgE 水平在 前8 周治疗期间内降幅未超过 35%，除考虑患者可能未遵医嘱服用口服皮质类固醇外，还应考虑其他诊断，例如感染。[53]如果任何阶段总血清 IgE 升高超过 100%，指定应用胸部 X 线检查进行评价。[1]

胸部 X 线检查或 CT 扫描应在治疗 4-8 周后重复进行，以观察肺部浸润阴影的变化。[1]

应每年开展肺功能测试和肺活量测试。肺活量下降 ≥15% 可能预示 ABPA 加重。[69]

在囊性纤维化 (CF) 患者中， ABPA伴随出现呼吸系统症状加重或新的肺浸润，应进行进一步检查。所有囊性纤维化患者应该每年测定总血清 IgE 水平：如果结果 ＞500 千单位/L，应进行曲霉菌即时皮肤反应性测试。如果血清 IgE＜500 千单位/L，应测定烟曲霉菌特异性 IgE。[1][34]

接受长期皮质类固醇治疗的患者应每年进行眼部检查（白内障评估），每1-3 年进行骨密度测定以及葡萄糖和胆固醇监测。对于接受长期皮质类固醇治疗的儿童，也应该对他们的发育情况进行监测。

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