BMJ Best Practice

筛查

在一般无症状人群中不开展 ABPA 筛查，但是在特定亚群中应予以考虑，例如特应性哮喘患者和囊性纤维化 (CF) 患者。

哮喘

推荐用于哮喘患者的初始筛查试验是对曲霉菌抗原提取物敏感性的皮肤测试。在未获得阳性皮试结果的情况下，鉴别诊断可能将 ABPA 排除。然而，阳性反应性对于 ABPA 而言不是特异性的。哮喘患者中对曲霉菌抗原提取物的皮试阳性反应率为 23-28%，在囊性纤维化患者中该数值为 29%。[8][10][12] 单独皮肤点刺试验阳性不能诊断哮喘或囊性纤维化患者中的 ABPA。必须进行进一步的血清学和放射学评价以确定是否满足最低诊断标准。

囊性纤维化

根据囊性纤维化基金会的提纲，推荐的囊性纤维化患者中 ABPA 筛查方法包括高度可疑（例如肺部症状出现临床恶化和任何年龄大于 6 岁的囊性纤维化患者异常的胸部 X线检查结果）、每年测定血清总 IgE 和获取对烟曲霉菌抗原提取物的即时皮肤试验结果（如果血清总 IgE＞500 千单位/L）。结合囊性纤维化患者中诊断的其他标准，应考虑 ABPA 的诊断。

如果血清总 IgE 为 200-500 千单位/L，应重复测定。如果临床上高度怀疑，应考虑其他诊断试验例如皮肤试验和血清烟曲霉菌特异性 IgE 和 IgG。[23]

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