检查
首要检查
烟曲霉菌敏感性皮试
推荐用于哮喘患者的初始筛查试验。[1]哮喘患者中对曲霉菌皮试阳性反应率为 23%-28%。[8][12]在囊性纤维化 (CF) 患者中为 29%。[10]然而，单独皮试阳性对于 ABPA 来说不是特异性的；必须进行进一步的血清学和放射学评价以确定是否满足最低诊断标准。
阳性风团和潮红反应
血清总 IgE
与具有阳性烟曲霉菌皮试结果的哮喘患者以及正常对照相比较，ABPA 患者中水平显著较高。[35]
在囊性纤维化患者中，如果 IgE 在 200 千单位/L 至 500 千单位/L 之间，那么应重复进行检测。如果高度怀疑，那么应考虑完善诊断试验例如血清烟曲霉菌特异性 IgE 和血清沉淀素。[23]
升高
全血细胞计数与外周性血嗜酸性粒细胞计数
在不使用口服皮质类固醇（它可降低嗜酸性粒细胞计数）的情况下，43%-100% 的病例存在外周嗜酸性粒细胞增多。[38]
升高
胸部 X 线检查
并非 ABPA 诊断的必需标准。[1][34]然而，当作为评价内容的一部分而获取胸部 X 线检查结果时，肺部浸润通常累及肺上叶或中叶。[12]
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: ABPA 患者中胸部 X 线照片：戒指环状（长箭头）代表横断面所见的支气管扩张的气道；纵截面上见到轨道征（短箭头）来自美国胸科医师学会，肺部及危重病知识更新第 17 卷，第 17 讲：变应性支气管肺曲霉菌病；经许可使用 [Citation ends].
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: ABPA 患者中胸部 X 线光片：典型的套指征代表黏液嵌塞的中心性支气管扩张症气道来自美国胸科医师学会，肺部及危重病知识更新第 17 卷，第 17 讲：变应性支气管肺曲霉菌病；经许可使用 [Citation ends].这些表现可能是暂时的，也可能是持续性的。如果同时存在血清嗜酸性粒细胞增多，那么肺浸润可能被称为肺嗜酸性粒细胞增多症。也可能发现黏液栓和支气管扩张征象。[1][8][12][34]
肺上叶/中叶浸润
需要考虑的检查
血清特异性 IgG
血清特异性 IgE
尽管在烟曲霉菌提取物中有很多变应原性蛋白，但是 IgE 蛋白应答的主要变应原为 18-kD Asp f1 蛋白。[36]
其他曲霉菌变应原为 Asp f3、f4 和 f6。
结合总血清 IgE 水平升高 (＞417 千单位/L) 和对重组曲霉菌变应原 f4 和/或重组曲霉菌变应原 f6 的特异性 IgE 水平升高使得典型 ABPA 的诊断特异性为 100%，敏感性为 64%，阳性预测值为 100%，阴性预测值为 94%。[37]
升高
痰培养和显微镜检查
在诊断标准中不要求检查，这些发现对于 ABPA 来说也不是特异性的，但是在 ABPA 患者中常可发现。[23]
大体检查发现黏液栓，同时显微镜检查发现烟曲霉菌成分和嗜酸性粒细胞
胸部 CT
ABPA 可分为伴有或不伴有中心性支气管扩张症（即发生在内侧 2/3 胸视野之内）。[1]胸部高分辨率 CT 是检测出这种变化的最好方法。
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: ABPA 患者中胸部 CT：扩张的、黏液样嵌塞的支气管扩张症气道来自美国胸科医师学会，肺部及危重病知识更新第 17 卷，第 17 讲：变应性支气管肺曲霉菌病；经许可使用 [Citation ends].
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: ABPA 患者中胸部 CT：由于哮喘患者中心性支气管扩张症黏液嵌塞所致的指套征来自 Radiology Assistant：胸部高分辨率 CT 第 1 部分；经许可使用 [Citation ends].其他发现包括支气管黏液栓塞（指套征）或细支气管黏液嵌塞（树芽征）、肺浸润和支气管周增厚。[8][16][44]
可能见到中心性支气管扩张症、黏液栓塞、肺浸润和支气管壁增厚
HLA 抗原
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