BMJ Best Practice

监测

应监测性发育障碍 (DSD) 患者的生长和发育。

建议对有先天性肾上腺皮质增生症 (CAH) 的儿童每 3-4 个月进行一次随访。通过测量生长发育指标、血压、骨龄、血清电解质和肾素来监测治疗是否充分,以指导醛固酮替代治疗;通过检测血清雄激素抑制情况来指导皮质类固醇替代治疗。此外,24 小时 17 羟孕酮 (17-OHP) 监测可用于评估全天糖皮质激素替代治疗是否充分。

应对其他 DSD 患者予以密切监测,以评估其是否自发进入青春期或者是否需要外源激素替代治疗。这在很大程度上取决于基础疾病的诊断、既往手术和儿童早期治疗情况。

对于自发进入青春期的患者,应常规评估其病情进展以及对激素补充治疗的潜在需求,至少每隔 6 个月评估一次。

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