BMJ Best Practice

流行病学

B 族链球菌 (GBS) 带菌率随年龄和种族而异。[4]每个年龄组黑人的发病率都至少是白人的 1.5 倍。[2]

在美国，15%-40% 的孕妇被分离出 B族链球菌，[5]有 B族链球菌定植的产妇所生的婴儿中，50% 会发生细菌定植，其中 1%-2% 的婴儿会发生侵袭性感染。[5]

全球侵袭性感染率差异很大，近年来美国的感染率有所降低。从 1999 年至 2005 年，早发（分娩后 0-6 天）的侵袭性感染率为 0.35/1000 活产儿，晚发（分娩后 7-89 天）的侵袭性感染率为 0.33/1000 活产儿。[2]但是，2014 年一项基于美国数据的年度监测报告指出，据估计，早发型感染率降低至 0.24/1000 活产儿，晚发型感染率降低至 0.27/1000 活产儿。5-17 岁儿童的感染率约为 0.16/100,000 人，是所有年龄组中最低的。[6]

相比之下，近 20 年英国地区所报告的新生儿 GBS 感染率有所增加，并且总体患病率在上升。监测数据分析表明，早发型感染率从 0.28 例/1000 活产儿（2008 年）增长至 0.41 例/1000 活产儿（2010 年），而晚发型感染率从 0.11 例/1000 活产儿（1991 年）增长至 0.29 例/1000 活产儿（2010 年）。[7]在某种程度上，这一结论可能会受到全国报告率上升和强制性监测的混淆。晚发型疾病的感染率上升可能与处于风险中的早产儿数量增加有关，并且与芬兰、荷兰、挪威和美国所报告的感染率大致相近。不同的早发型感染率可能反映出不同的预防策略；自从二十世纪九十年代开始实施产时 GBS 抗生素预防治疗后，美国的早发型 GBS 感染率下降了 80%。[8][9]还注意到美国和挪威的成人疾病感染率有所增加。[7]

在早发型和晚发型疾病的感染率方面，黑人婴儿和白人婴儿存在持续性差异。2014 年美国监测报告指出，据估计，黑人婴儿和白人婴儿的早发型疾病感染率分别为 0.54/1000 活产儿和 0.18/1000 活产儿，晚发型疾病感染率则分别为 0.72/1000 活产儿和 0.18/1000 活产儿。[6]

非妊娠成人的侵袭性感染率存在显著不同，[2][10]在美国，约占侵袭性 GBS 感染的三分之二。[11]所有年龄成人的定植率近似，但 65 岁以上人群的病情更重。[11]与近年来美国的新生儿感染率出现下降相反，1995-2012 年加利福尼亚州根据基于人口的主动监测发现，成人 GBS 感染率从 5.8/100,000 人增加至 8.3/100,000 人。[12]

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