并发症 | 时间表 | 可能性 |
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休克 |
短期 | 中 |
细菌感染的一种后果,是一种全身性炎症反应。这可能表现为低血压、心动过速和发热。 在重症监护病房内进行管理。 |
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颅内压升高 |
短期 | 中 |
由 B族链球菌感染性脑膜炎引发,可导致脑水肿和癫痫发作。 需要咨询神经外科医生的意见。 在等待神经外科医生检查时,应抬高患者的头部(床头升高 30°- 40°)。可能需要考虑给予甘露醇治疗。 |
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癫痫发作 |
短期 | 低 |
可见于 B族链球菌感染性脑膜患者,应给予苯二氮卓类或抗惊厥药物治疗。 |
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感音神经性耳聋 |
短期 | 低 |
B族链球菌感染性脑膜炎最常见的神经系统并发症,7% 的存活者诉有感音神经性耳聋。[1] 高达 50% 的脑膜炎患者会出现神经系统并发症,最常见的神经系统并发症是感音神经性耳聋。 转诊至听力学专科医生处,考虑使用助听器或耳蜗植入物。 |
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积脓 |
短期 | 低 |
B族链球菌感染性肺炎会引发积脓。 通常需要彻底引流排出。 |
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感染性心内膜炎 |
短期 | 低 |
脓毒症的潜在并发症,尤其是在瓣膜性心脏病患者或植入人工心瓣的患者中。 建议咨询心脏科医生和感染疾病专科医生。需要长期进行抗生素治疗。 经选择的病例可能需要手术治疗。 |
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骨髓炎 |
短期 | 低 |
脓毒症或皮肤和软组织感染的潜在并发症。 建议咨询骨科医生和感染疾病专科医生。需要长期进行抗生素治疗。 经选择的病例可能需要手术治疗。 |
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坏死性筋膜炎 |
短期 | 低 |
许多病例都是由多种微生物引起的,应根据当地指南给予广谱抗生素治疗(例如美罗培南和克林霉素)。 如果多种微生物感染被排除或极不可能,推荐给予青霉素或氨苄西林,并联用克林霉素。[74] 关于其他疗法(例如高压氧和静脉内免疫球蛋白疗法)的使用,仍存在争议。[75] 需要实施紧急外科清创术。单纯抗生素治疗是不够的。 |
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