BMJ Best Practice

病史和查体

关键诊断因素

常见 查看所有

恶心/呕吐

由肝功能障碍导致。

发生在 29% 至 84% 的患者中。[1][5][35][36]

高血压

继发于血管收缩。

发生在 33% 至 88% 的患者中。[1][5][35][36]

腱反射活跃

这是先兆子痫患者体格检查时的重要表现，因而也是 HELLP 综合征的重要表现。

其他诊断因素

常见 查看所有

右上腹／上腹部疼痛和触痛

由肝脏缺血和坏死引起。

发生在 40% 至 90% 的患者中。[1][5][35][36]

全身不适感

发生在 90% 的患者中。[1][5][35][36]

头痛

发生在 33% 至 61% 的患者中。[1][5][35][36]

水肿

见于大约三分之二的患者。[1][5][35][36]

罕见 查看所有

视觉障碍

发生在＜20% 的患者中。[1][5][35][36] 如果存在视力丧失，尤其是伴有头痛，患者可能要发生后部可逆性脑病综合征（PRES），因此处于子痫发作风险之中。

黄疸

罕见表现。

出血

出血表现（例如血尿）极少见到。

危险因素

强 查看所有

白种人

白种人中更常见。[1]

孕妇年龄＞35 岁

在 HELLP 综合征的发生过程中，高龄孕妇（＞35 岁）是一个危险因素。[1]

肥胖

高BMI与 HELLP 综合征的发生有关。与其他重要危险因素不一样，体重是可能得以改变的。[22]

慢性高血压

慢性高血压和血管病症患者先兆子痫的风险较高，因而 HELLP 综合征的风险也较高。[1]

糖尿病

糖尿病患者的先兆子痫风险较高，因而 HELLP 综合征的风险也较高。[1]

自身免疫性疾病

免疫疾病（例如 SLE）患者先兆子痫的风险较高，因而 HELLP 综合征的风险也较高。[1]

胎盘形成异常（例如葡萄胎妊娠）

胎盘形成异常的患者先兆子痫风险增加，因而 HELLP 综合征的风险也增加。[1]

既往出现先兆子痫伴有或不伴有 HELLP 综合征的妊娠

血压正常的患者，如果有 HELLP 综合征既往史，多达 20% 至 40% 会在随后的妊娠中发生某种形式的先兆子痫。该比例在具有基础高血压疾病者中增加到了 75%。[23][24][25][26]

弱 查看所有

多胎妊娠

多胎妊娠患者的先兆子痫风险增加，因而 HELLP 综合征的风险也增加。[1]

使用此内容应接受我们的免责声明。