孕妇死亡率约为 1% 至 2%,但可能有变化,这取决于所在地点以及是否能够获得医疗处理。在 32 个已发表的系列中,共有 2346 例 HELLP 综合征患者,2001 和 2011 年期间在全球范围内接受诊治,发生 77 例死亡 (3.3%),53 例卒中和 178 例急性肾功能衰竭。[11]Martin JN Jr, Owens MY. Preeclampsia-eclampsia y syndrome de HELLP. In: Romero Arauz JF, Tena Alavez G, Jimenez Solis GA, eds. Preeclampsia - enfermedades hipertensivas del embarazo [in Spanish]. Mexico: McGraw Hill; 2012. 并未向这些患者系统性提供包括积极使用皮质类固醇、硫酸镁和预防重度收缩期高血压的处理计划。
复发风险相对较低(2% 至 6%),但在某些人群中,复发率为 15% 至 20%。然而,血压正常的患者,如果有 HELLP 综合征既往史,多达 20% 至 40% 会在随后的妊娠中发生某种形式的先兆子痫。该比例在具有基础高血压病患者中增加到了 75%。[23]Sibai BL, Ramadan MK, Chari RS, et al. Pregnancies complicated by HELLP syndrome (hemolysis, elevated liver enzymes, and low platelets): subsequent pregnancy outcome and long-term prognosis. Am J Obstet Gynecol. 1995;172:125-129.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7847520?tool=bestpractice.com[24]Chames MC, Haddad B, Barton JR, et al. Subsequent pregnancy outcome in women with a history of HELLP syndrome at ≤ 28 weeks of gestation. Am J Obstet Gynecol. 2003;188:1504-1507.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12824985?tool=bestpractice.com[25]van Pampus MG, Wolf H, Mayruhu G, et al. Long-term follow-up in patients with a history of (H)ELLP syndrome. Hypertens Pregnancy. 2001;20:15-23.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12044310?tool=bestpractice.com[26]Habli M, Eftekhari N, Wiebracht E, et al. Long-term maternal and subsequent pregnancy outcomes 5 years after hemolysis, elevated liver enzymes, and low platelets (HELLP) syndrome. Am J Obstet Gynecol. 2009;201:385;e1-e5.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19716544?tool=bestpractice.com 目前缺乏有效的干预方式防止 HELLP 综合征复发。
一项病例对照研究采用了英国产科监测系统,包含来自 129 例 HELLP 综合征患者和 81 例部分性 HELLP 综合征患者的结果。在这项研究中,95% 的患者在 48 小时内分娩。与部分 HELLP 综合征妇女相比 (1%),HELLP 综合征患者明显地更有可能需要血液制品和发生孕产妇重症 (13%)。[59]Fitzpatrick KE, Hinshaw K, Kurinczuk JJ, et al. Risk factors, management, and outcomes of hemolysis, elevated liver enzymes, and low platelets syndrome and elevated liver enzymes, low platelets syndrome. Obstet Gynecol. 2014;123:618-627.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24499757?tool=bestpractice.com