BMJ Best Practice

监测

一般情况下，减压病或气压性损伤一旦完全消退，即无需监测。根据具体情况在恢复过程中进行适当随访。在某些情况下，例如肺气压性损伤或神经减压病的永久性症状，可能不得再潜水。氮麻醉会自行消退，且无需随访。

神经系统检查仍是随访的主要依据，在治疗后第一周和第一个月进行，以分别检测可治疗复发和评估身体素质是否适合再度潜水。再度潜水的合适时标问题尚无明确标准。有证据表明，对于减压病，明显成功再加压后，气泡仍然存在。[73]在未经治疗情况下，曾于 19 天后在组织中观察到气泡。[74]通常建议应在 30 天后考虑再度潜水。气泡和神经心理损伤会在这段时间内消退，且这是重新评估神经状态和评估进一步损伤危险因素的适当时间。然而，有时商业或机构压力会缩短这一期限，尤其是在 1 型病例中。

治疗后检查时，需解决的几大问题：

  • 治疗反应

  • 是否存在可归因于减压病或气压性损伤的残余症状或体征

  • 是否存在引发进一步减压病或气压性损伤的可纠正诱发因素。

在减压病严重程度与潜水暴露不成比例的情况下，应寻求这一易感性增加的原因（例如，肺部气压性损伤、卵圆孔未闭）。

不适合进行卵圆孔未闭常规筛检，但建议用于不应有的严重或复发性皮肤或神经减压病病例中。减压性骨坏死监测影像学检查对于无症状病损的早期发现可能具有重要价值，以提示改变或停止潜水实践。

使用此内容应接受我们的免责声明。