BMJ Best Practice

预后

减压病

也有些未及时治疗的减压病 (DCS) 自行恢复的报告。[70]轻度病例（例如，无其他症状和体征的瘙痒或不适）可能会对单独的表面氧有反应。然而，再加压对预后具有独立的积极作用，且建议用于所有其他病例。对于 DCS，立即急救和即时再加压后，气泡通过组织膨胀、缺血以及继发性化学和细胞反应施加的破坏性影响可得到改善。

由延迟或不充分初始治疗导致的后遗症可能会对日常高压氧疗有反应，因此应继续上述治疗直至临床症状不再改善为止。在实践中，患者症状完全消退或 2 次连续治疗后不再有所改善（“平稳时期”），则停止治疗。[1]绝大多数患者仅需 1 次或 2 次氧舱疗程，但难治病例患者（例如严重神经 DCI）需要的疗程可能 ≥20 次。

肺气压性损伤

若为轻度症状，则利用表面氧即可消退气胸，若程度较严重，则需管状胸廓造口术。无其他体征的单独皮下或纵隔气肿会自愈。

耳气压性损伤

若无穿孔且患者避免了所有进一步压力变化，则中耳气压性损伤通常会在 2 周内消退。若继续发生感染，则这可能会延迟。若出现穿孔，则治愈可能需要长达 2 个月。过早返回潜水通常会导致进一步的穿孔。

内耳气压性损伤的预后非常多变，从完全消退到持久性耳鸣和永久性高频听力受损。罕见情况下，也可能发生前庭损害继发性终身体位性眩晕。随着气压性损伤的进一步发展，症状可能会恶化，据此潜水员可能易患此疾病，不建议将来再进行潜水。

鼻窦气压性损伤

在未治疗但避免压力变化的情况下，大多数病例均可恢复。优选适当使用抗生素或减充血剂（例如有并发症的情况下）。

动脉气体栓塞

动脉气体栓塞 (AGE) 可能会导致猝死，因此，即时再加压至关重要。体征和症状发作时间与 AGE 严重程度似乎呈反比关系，昏迷/虚脱出现在浮至表面后 30 秒内。幸运的是，许多患者会自发改善，但可能会持续存在严重程度不同的神经功能障碍。

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