BMJ Best Practice

监测

对暴露于铍、煤或二氧化硅的人应提供定期监测，以评估出现尘肺的可能性。随访的频率将根据个人暴露时长和暴露量而异，但通常有 20 年轻度暴露史的人随访频率可一年一次。常使用胸部 X 线和肺功能检查（呼吸肺活量测定、肺容量和肺弥散功能）对肺纤维化的进展进行监测，但是并没有研究显示这比在患者出现呼吸道症状变化时再返回就诊更有效。当前吸烟的人可能需要更经常性地随访，以便强化戒烟的需求并提供戒烟建议和治疗。确定此类患者时，应对工作场所的控制措施进行审核，且确定后应将患者调离暴露岗位，以降低病情发展的可能性。美国有些州还要求将尘肺病例上报至州卫生部门。

矽肺病患者出现活动性结核病的风险增加，且应进行结核病筛查，若有潜伏性结核病，则应进行治疗。[26]考虑到曾暴露于二氧化硅或铍且吸烟的工人的肺癌风险增加，找出一种肺癌有效的筛查形式，特别在这些人群中进行筛查，非常有必要。有些临床医生会安排进行定期的螺旋 CT 扫描，但目前尚未完成评估这种做法是否有益的试验。

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