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特发性炎性肌病

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并发症

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并发症 table
并发症	时间表	可能性
皮质类固醇相关的骨质疏松性骨折与骨骼无血管性坏死	长期	高
长期皮质类固醇治疗时可并发。当骨密度分数低于正常＜2.5 个标准差时，建议通过补充钙和维生素 D 进行预防。[55] 骨质疏松症
皮质类固醇性肌病	长期	中
长期皮质类固醇治疗时可伴发，导致进行性肌无力，通常在肌力初步改善之后发生。CK 水平正常并且针式 EMG 上肌应激性消失倾向于皮质类固醇肌病（一种2 型纤维肌病），而不是肌炎复发。
皮质类固醇引起的糖尿病	存在差异	高
长期皮质类固醇治疗时可并发。开始皮质类固醇疗法之前，建议进行初始空腹血葡萄糖和定期血糖水平测定。成人 2 型糖尿病
免疫抑制相关的感染	存在差异	中
免疫抑制疗法过程中可伴发由细菌和真菌引起的严重的常规和机会性感染及败血症。应启动早期抗生素或抗霉菌治疗。
心脏疾病	存在差异	中
多发性肌炎和皮肌炎可并发心律失常和心肌病。[5]患者可能出现呼吸短促、晕厥或呼吸衰竭。ECG 和心脏超声是记录这些情况的关键检查。
肺部疾病	存在差异	中
可能发生ILD，特别是在有 Jo 抗体的患者中。特发性肺纤维化
吞咽困难	存在差异	中
可能会发生，由于口咽肌肉和/或食管横纹肌纤维功能障碍。[111][112][113]在重症病例中，可能需要通过经皮胃造口术进行喂食。其他情况下，环咽肌切开术可能改善吞咽困难。[5]最常见于包涵体肌炎中。吞咽困难评估
恶性肿瘤	存在差异	低
在高达 45% 的皮肌炎患者中，它与恶性肿瘤有关。[5][6][7][8][9]此外，近期研究表明，多发性肌炎与癌症之间存在关系。[5][6][7][8][9]

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