BMJ Best Practice

案例

案例

一位78岁男性患者以2个月渐进性活动后气促2个月为主诉来诊。最初起病是在园艺工作时，就诊时已不能持续上家里的楼梯。既往体健，无类似症状。体格检查提示在其胸骨右上缘可闻及收缩期杂音，并向颈部传导。

其他表现

动脉粥样硬化可经历长期亚临床期，包括胸痛、晕厥、心力衰竭症状。最常见的主诉是活动后呼吸困难，患者常常注意到出现晕厥或胸痛，可能与冠心病引起的症状相同。多数亚临床阶段的动脉粥样硬化常于体检时发现杂音而被诊断。即使是很严重的疾病阶段，患者也可无症状。仔细询问病史对于确定患者是否因缓慢恶化的狭窄而改变了习惯。

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