并发症 | 时间表 | 可能性 |
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足部伤口/溃疡 |
存在差异 | 高 |
大约有 15% 的糖尿病患者会在其病程中出现下肢溃疡。[261] 轻微非感染性伤口可通过无刺激性消毒液、每日换药和足部休息进行治疗。使用全接触石膏支具/特制的鞋类减少足底压力可促进伤口愈合。[2] |
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伤口感染/坏疽 |
存在差异 | 中 |
更严重的问题,如足部畸形、感染病变和骨髓炎最好咨询糖尿病足专家。 感染性足部溃疡通常需要静脉注射抗生素,卧床休息时脚抬高,并手术清创。 大多数糖尿病足感染为混合性感染;需氧革兰阳性球菌,尤其是葡萄球菌,是最常见的病原体。需氧革兰氏阴性杆菌是慢性感染或接受抗生素治疗后感染的常见并发病原体,专性厌氧菌可能是缺血性或坏死性伤口的并发病原体。[69] 这是糖尿病患者入院的一个主要原因。 |
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截肢 |
存在差异 | 中 |
足部溃疡是截肢的常见前期阶段。 大约 7%–20% 的足部溃疡最终需要截肢。[261] |
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隐匿性心肌梗死 |
存在差异 | 中 |
心率变异性受损的(心血管自主神经病变)患者发生隐匿性心肌梗死和死亡的风险增加。 |
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死亡 |
存在差异 | 中 |
抑郁 |
存在差异 | 中 |
研究已证明糖尿病周围神经病变和抑郁症之间的相关性。[23] 抑郁症状的出现似乎受以下因素影响:糖尿病神经病变症状认知的不可预测性,缺乏治疗控制,日常生活活动限制,社会自我认知的改变。[23] |
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夏柯氏足 |
存在差异 | 低 |
这是一种少见的进行性疾病,导致足部结构的严重破坏。 它的发生被认为与多种因素组合有关:足部保护性感觉丧失;足部血流增加(由于自主神经病变),导致骨质丢失和骨易受损伤;以及无法识别的创伤。 |
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