BMJ Best Practice

案例

案例

一名50岁的患有2型糖尿病的男子出现了剧烈的胸骨下胸痛。他服用的药物有二甲双胍，格列吡嗪，赖诺普利和阿托伐他汀。该患者有轻度肥胖，并有每年20包的吸烟史。2周前在修剪草坪时发作轻度左胸痛，持续几分钟经休息后消失。今天在给草坪割草时发生更严重的胸痛，伴有呼吸短促和出汗。

其他表现

对于大部分患者来说，胸痛是冠状动脉疾病的主要症状。糖尿病患者经常患有神经病变和感觉丧失，因而发生缺血时可能不伴有相关疼痛。其他患者可能表现出非典型症状，包括呼吸短促、恶心、呕吐、上腹痛或手臂麻木。与男性相比，女性一般会有更不典型的表现。心血管疾病其他表现包括跛行或卒中。

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