BMJ Best Practice

监测

糖尿病没有得到很好控制的患者可从每三个月一次的监测中受益，控制良好者可从每6-12个月一次的监测中受益。[1]每次随访时，应当监测患者的血压、体重和运动水平，鼓励患者进行健康生活方式调整。

所有糖尿病患者在诊断时行踝肱指数（ABI）检测以评估外周动脉疾病（PAD）是有益的。[1]出现以下一种或多种情况的所有患者均应进行基线踝肱指数 (ABI) 测定，以评估 PAD：劳累性腿部症状；伤口不愈合；年龄为 65 岁或以上；年龄为 50 岁或以上且有糖尿病或吸烟史。[60]踝肱指数结果：1.0~1.4的踝肱指数正常。0.91~0.99为临界，≤0.9为不正常。

对于已知有心血管疾病的患者，建议使用血管紧张素转换酶抑制剂、他汀类药物和阿司匹林。对于既往心肌梗死的患者，心肌梗死后至少两年的时间里应持续使用β受体阻滞剂。充血性心力衰竭患者或心力衰竭高风险患者应避免使用噻唑烷二酮。如果肾功能正常，稳定型充血性心力衰竭患者可使用二甲双胍，但是不稳定型充血性心力衰竭患者或住院患者应避免使用二甲双胍。

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