BMJ Best Practice

患者指导

医生应立即对劳累相关的胸痛或呼吸困难以及跛行进行评估。

医学营养治疗[1]

  • 医生应当教导患者将碳水化合物摄入量监测作为实现控制血糖的关键策略。某些人群（例如，采用弹性胰岛素的人群）可能也会从脂肪和蛋白质计算中获益。[1]针对糖尿病人群应当摄入的大量营养素没有一个理想的量，研究提示，此类推荐应当基于个体情况予以决定。[91]地中海饮食、[92] DASH（终止高血压膳食方法）、[93]和绝对素食[94]都被证实对糖尿病人群有效。[95]推荐监测碳水化合物摄入量。推荐膳食脂肪和胆固醇的摄入量与一般人群相同。[1]

体育锻炼[1]

  • 患者应每周至少进行150分钟的中等强度有氧体育锻炼（最大心率的50％至70％）。如果不存在禁忌症，还推荐抗阻训练。[1]

  • 每周应至少有3天进行体育运动。

  • 应每静坐 30 分钟起来活动一下。老年人可能会从平衡性和柔韧性训练中获益。[1]

血脂异常血症[1]

  • 生活方式的调整重点是降低脂肪摄入量、减肥和增加体育运动，生活方式调整已经被证明可改善糖尿病患者的脂质控制。

戒烟[1]

  • 所有糖尿病患者应尽量不要吸烟或戒烟。

资源：

National Heart, Lung, and Blood Institute: risk assessment tool for estimating your 10-year risk of having a heart attack

National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases: diabetes, heart disease, and stroke

US Department of Health and Human Services: dietary guidelines for Americans, 2015-2020; 8th edition

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