BMJ Best Practice

新兴疗法

代谢（减肥）手术

代谢手术改善了肥胖人群的血糖控制和心血管危险因素，但其在减少长期糖尿病并发症和心血管疾病方面的作用还有待确定。[1]美国糖尿病协会在 2017 年扩展了代谢手术推荐，以包括具有以下特征的合适的亚裔美国手术患者：BMI≥37.5 kg/m^2（除 BMI≥40 kg/m^2 的人之外），采用任何水平的血糖控制/任何复杂度的降糖治疗方案。应在经验丰富的高容量中心进行手术。还建议将手术作为以下成人患者的治疗选择：BMI 达 35.0-39.9 kg/m^2（对于亚裔美国人，32.5-37.4 kg/m^2）且尽管采取了生活方式和最佳医疗管理但高血糖控制效果不佳；或 BMI 达 30.0-34.9 kg/m^2（对于亚裔美国人，27.5-32.4 kg/m^2）且尽管采取了最佳口服或可注射药物治疗（包括胰岛素）但高血糖控制效果不佳。

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