糖尿病性心血管疾病

不稳定型心绞痛表现为新发作的严重心绞痛，休息或很少活动时的心绞痛，或慢性心绞痛的频率或强度出现短期增加。

不稳定性心绞痛的 ECG 通常显示 ST 段压低和/或 T 波倒置，但也有可能正常。肌钙蛋白和CK-MB水平应该是正常的。

急性心肌梗死可表现为新发作的严重心绞痛，休息或很少活动时的心绞痛，或近期出现慢性心绞痛的频率或强度增加。

少数糖尿病患者的心肌梗死可能没有症状。

ST段抬高型心肌梗死的心电图改变包括ST段抬高、T波倒置和Q波形成。在 STEMI 中，肌钙蛋白和 CK-MB 水平升高。

急性心肌梗死可表现为新发作的严重心绞痛，休息或很少活动时的心绞痛，或近期出现慢性心绞痛的频率或强度增加。

少数糖尿病患者的心肌梗死可能没有症状。

NSTEMI 的 ECG 通常显示 ST 段压低和/或 T 波倒置，但也可能正常。在 NSTEMI 中，肌钙蛋白和 CK-MB 水平升高。

患者通常表现为劳力性胸痛，休息后缓解。

发作间歇心电图通常是正常的，但在心绞痛发作期间，可能出现ST段压低和/或T波倒置。心肌酶通常不升高。

症状：咳嗽、呼吸急促、端坐呼吸、阵发性夜间呼吸困难或外周水肿。

出现颈静脉扩张、肺淤血和S3奔马律。

可进行临床诊断，但是如果诊断不明确，一些检查可提供帮助。

CXR 可能显示心脏扩大、肺水肿以及肺血管扩张 (cephalisation of pulmonary vasculature)。

血清脑利钠肽通常升高。

超声心动图可提供关于左心室功能的信息，区分收缩期和舒张期功能障碍，并鉴定潜在的瓣膜或结构性心脏疾病。

心力衰竭的临床综合征，有肺和外周充血症状。

超声心动图显示左心室收缩功能正常，舒张期充盈压升高。

突然出现神经功能缺损。大部分短暂性脑缺血发作持续5至15分钟。

24h内症状若完全消失且脑成像无急性缺血性发现，则可以诊断为短暂性脑缺血发作。紧急情况下，头部非造影CT扫描可用于排除颅内出血。

突然出现神经功能缺损。症状持续≥24小时被分类为脑卒中。

CT扫描或核磁共振成像显示缺血性或出血性脑卒中。紧急情况下，头部非造影CT扫描可用于排除颅内出血。

突然出现神经功能缺损。症状持续≥24小时被分类为脑卒中。

紧急情况下，无对比剂CT扫描可用于排除颅内出血。

运动时出现肌肉疼痛、酸痛、抽筋或麻木，并在休息后缓解。臀部和大腿疼痛提示主髂动脉疾病，小腿肌肉疼痛提示股或腘动脉疾病。

出现以下一种或多种情况的所有患者均应进行基线踝肱指数 (ABI) 测定，以评估 PAD：劳累性腿部症状；伤口不愈合；年龄为≥65 岁；年龄≥50 岁且有糖尿病或吸烟史。[60]Rooke TW, Hirsch AT, Misra S, et al. Management of patients with peripheral artery disease (compilation of 2005 and 2011 ACCF/AHA Guideline Recommendations): a report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol. 2013;61:1555-1570.http://content.onlinejacc.org/article.aspx?articleID=1659662http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23473760?tool=bestpractice.com踝肱指数结果：1.0~1.4的踝肱指数正常。1.0-1.4 表示正常；0.91-0.99 为临界值；≤0.9 表示异常。