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案例

案例

一位 45 岁女性因近 1 个月睡眠欠佳，情绪激惹来诊。她近期经历了离婚，并正在与前夫争夺两个青少年孩子抚养权。同时在工作中，她因为无法赶上工作的截止期限而受到了工作表现差评，因此很害怕失业。她解释说自己工作出了问题是因为无法集中注意力在工作上。她表达了无价值感，有时怀疑自己活着的意义。她不得不逼迫自己参与到孩子们的活动与兴趣爱好中，而过去她非常享受这些。她觉得自己仅仅是“做做样子”。在第二个孩子出生后她曾有过一段类似的经历，但数月后就走了出来。有自杀家族史，在患者 10 岁的时候其母亲自杀。在精神检查中，眼神接触明显较差，常常哭泣。她的测试结果，包括促甲状腺激素， 均为正常。

其他表现

在老年人中，抑郁可表现为自我照料能力降低，精神运动迟滞，易激惹，淡漠。 有时严重的认知障碍（记忆力下降），也是抑郁所导致的一种表现。 一些诊断工具可用于老年人，比如老年抑郁量表（Geriatric Depression Scale）。

老年抑郁量表

且在认知损害明显时，应使用康奈尔痴呆抑郁量表 (Cornell Scale for Depression in Dementia)。Cornell Scale For Depression in Dementia

女性在产后抑郁风险较高。[2] 证据表明筛查妊娠和产后女性可降低抑郁风险。[3][4] 临床医生应在女性怀孕及产后数周内保持警惕，可以用爱丁堡产后抑郁量表 (Edinburgh Postnatal Depression Scale, EPDS) 来筛查产后抑郁。Edinburgh Postnatal Depression Scale

患有糖尿病、肿瘤、卒中、心肌梗死、肥胖及其他躯体疾病的患者，与无共病存在者相比，存在显著更高的抑郁比率，他们可出现不依从治疗、并存在多种无法解释的症状，或慢性疼痛综合征等不典型表现。[5][6][7][8] 

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