并发症
| 并发症 | 时间表 | 可能性 |
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选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂 (SSRIs) 和 5-羟色胺去甲肾上腺素再摄取抑制剂 (SNRIs)的性功能副反应。 |
短期 | 中 |
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可选治疗包括：换一种不同作用机制的药物（例如安非他酮、米氮平或曲唑酮），或在没有禁忌症的情况下可以合用西地那非进行增效。[272][273] [ |
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自伤行为风险 |
短期 | 中 |
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儿童、青少年和年轻人中会出现一过性的自伤风险升高，尤其在剂量快速增加的时候。[84] |
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抗抑郁药所致非预期的体重增加 |
短期 | 低 |
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体重增加在服用米氮平患者中最常见，但服用 SSRI 类药物、文拉法辛，以及三环类抗抑郁药时也会出现。患者可换用安非他酮。 |
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抗抑郁药所致激越或过度活跃 |
短期 | 低 |
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患者可换用另一种 SSRI 类药物，或者加用低剂量三环类抗抑郁药或米氮平。临床医生可考虑短期使用苯二氮卓类药物，从最低有效剂量开始，以缓解开始使用 SSRI 类药物时出现的短期激越。 |
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暴露躁狂相 |
短期 | 低 |
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多达五分之一被诊断为抑郁症的患者，接着可能会出现躁狂症，从而诊断转变为双相情感障碍；最好的预测因子是具有双相情感障碍家族史。[275] 抑郁患者如果患有未被诊断的双相情感障碍，在服用抗抑郁药治疗后，可能转换为纯粹的躁狂相。应当询问患者之前是否曾有躁狂发作（例如，数天或数周的不寻常的精力旺盛、欣快、失眠、活动增加或判断力下降） 开始服用抗抑郁药后出现躁狂或轻躁狂症状的患者，应当由精神科医师进行评估，纯粹的躁狂提示双相障碍的诊断，应当立即停用抗抑郁药，并最好在精神科的指导下开始心境稳定剂的治疗。早期使用心境稳定剂治疗在双相情感障碍中很重要。[276] |
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抗抑郁药撤药所致的躁狂发作 |
短期 | 低 |
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抗抑郁药撤药所致躁狂或轻躁狂是一个罕见的反应，但可能在所有药物突然撤药、缓慢停药或剂量减量时出现。[277] 症状可能是自限性的，可能会随着再次服用抗抑郁药而减轻，也有可能需要抗躁狂治疗。并不需要心境稳定剂来控制症状。[278] |
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抗抑郁药撤药综合征 |
短期 | 低 |
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该反应往往在服药 6 周以上的患者突然停药后出现，典型的症状包括流感样症状、失眠、恶心、失衡、感觉障碍、过度警觉。 |
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SSRI 类药物治疗的自杀风险 |
存在差异 | 低 |
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服用 SSRI 类药物可能会增加 25 岁以下患者自杀行为的风险，而对 25 岁以上成人患者则降低风险。[60][279][280] |
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