BMJ Best Practice

证据

  • In adults with depression and anxiety problems, what are the benefits and harms of collaborative care compared with usual care?
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  • Is there randomized controlled trial evidence to support the use of mirtazapine in people with depression?
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  • What are the effects of exercise for improving symptoms in adults with depression?
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  • In people with sexual dysfunction induced by antidepressant medication, how do different drugs affect outcomes?
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证据评分

    证据 A

    复发:高质量证据显示,使用处方抗抑郁药维持治疗较安慰剂更能降低在 1 到 3 年内患者的复发率。

    证据 B

    抑郁症状:中等质量证据显示,联合药物治疗和心理治疗较两者单用更能改善抑郁患者的症状。

    证据 B

    抑郁症状:中等质量证据表明,对于门诊或社区的老年患者,认知治疗较没有治疗更能改善抑郁症状。

    证据 B

    治疗成功:高质量的证据表明,人际心理治疗单独使用或与药物治疗联用可有效减轻抑郁。[109]

    证据 B

    抑郁症状:中等质量的证据显示,对于中重度抑郁患者,治疗 1-6 周期间,ECT 较模拟治疗或抗抑郁药更能改善症状。但 ECT 相比模拟治疗,更易在治疗后立即出现认知功能受损。

    证据 C

    抑郁症状:低质量证据显示,服用处方抗抑郁药 [三环类抗抑郁药(包括小剂量三环类抗抑郁药)、SSRI 类、MAOI 类或文拉法辛] 较安慰剂对所有程度的抑郁都更有效。

    证据 C

    抑郁症状:低质量证据显示,高耗能运动可能对 12 周时的疗效改善更有效。

    证据 C

    治疗成功:低质量证据显示,圣约翰草较安慰剂在治疗重性抑郁方面更有效。

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