BMJ Best Practice

筛查

HIV 筛查

进行 HIV 检查的指征：

  • 当某患者要求进行检查时

  • 当某患者患有一种疾病表明可能发生 HIV 感染时

  • 当有些人认为自己通过无保护性交、针刺伤或不安全的静脉吸毒而处于感染风险中时

  • 所有妊娠女性

  • 为了公共卫生和感染控制（例如血液制品安全）

  • 某些部门或公司（例如人寿保险公司）要求时。

美国疾病预防控制中心 (CDC) 建议对所有 13-64 岁的人进行 HIV 常规检测，包括每年对被确定为具有高感染风险的人进行筛查。[64]对于有症状的男男性行为者，依据个体危险因素、当地的流行病学和当地的政策，可以考虑进行更频繁的监测。[65]尽管有这一推荐，但是 37% 的变性男、女从未接受过 HIV 检测。[66] 此外，国家监测数据表明，对于感染风险高的人群，复查频率也没有达到 CDC 指南的推荐水平。[67]

HIV 检测不仅对有效的一级和二级预防策略极为关键，而且对检测阳性者实施治疗方案也非常重要。HIV 检测已被证实可减少检测结果为阳性者的高风险行为。检测阳性后定期随访可及时开始各种预防治疗以防止机会性感染。此外，在进展到 HIV 感染晚期之前及时检测可以为抗逆转录病毒治疗做好充分准备。

首选基于抗体的检测或新一代 HIV 抗体/抗原组合测定作为筛查试验。如果怀疑有急性感染的患者，应该使用核酸 (HIV RNA) 检测，对于 18 个月以下的新生儿，则可检测 HIV DNA 或 RNA。

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