儿童 2 型糖尿病

肥胖所致进行性的胰岛素分泌缺乏及胰岛素作用减弱是导致儿童糖尿病的主要原因。

常常是无症状性的，通过筛查高危人群而被诊断（如家族史，肥胖，黑棘皮病）或者偶然发现（如学校体检或者体育测试发现尿糖）。

肥胖儿童的胰岛素抵抗及糖耐量减低可以通过调整生活方式而改善。

治疗的目标是促进体重下降，提高运动耐量，减少黑棘皮症的发生，使血糖及糖化血红蛋白降至正常（目标是＜53 mmol/mol [7%]），并预防远期并发症（例如高血压和血脂异常）。

治疗包括生活方式的调整，二甲双胍及胰岛素。

2 型糖尿病是由胰岛素分泌缺乏及胰岛素作用障碍所致的葡萄糖代谢异常及相关代谢紊乱。

诊断依据：2 次空腹血糖≥7 mmol/L（≥126 mg/dL），随机血糖≥11.1 mmol/L（≥200 mg/dL）且有多尿或多饮症状，口服葡萄糖耐量试验期间摄取葡萄糖后 2 小时血糖≥11.1 mmol/L（≥200 mg/dL），或者糖化血红蛋白≥48 mmol/mol (6.5%)。如果缺乏明确的高血糖症状，必须重复试验，以证实诊断。[1]American Diabetes Association. Standards of medical care in diabetes - 2018. Diabetes Care. 2018 Jan;41(suppl 1):S1-159.http://care.diabetesjournals.org/content/41/Supplement_1/

肥胖导致的胰岛素抵抗是儿童糖尿病的主要病因。