医生必须评估家庭渴望改变生活方式的动力,必须鼓励家庭发挥积极作用,管理糖尿病。 有效的治疗,需要家庭的积极配合,并愿意改变整个家庭的生活方式。 父母必须愿意承担起监测并护理患儿的责任,而孩子也应该积极减肥并规律服药。 医师应该每3个月随访患者,监测血糖及合并症的情况,评估调整生活方式,必要时调整治疗方案。
超过三分之二的超重的青少年在成年后会发展为肥胖。[29] 目前并不知道晚期并发症是不是会发生在儿童身上。 成年人,肾病的风险估计为5%,失明<5%,截肢8%。 目前仍需对儿童的用药依从性进行研究,因为不遵医嘱用药和治疗不达标对在这些儿童的年龄阶段发生并发症可能产生很大作用。[79] 2 型糖尿病患儿充分治疗的成功率存在差异,但总体上来说,考虑到治疗的高放弃率以及生活方式干预目标的实现情况不佳,对这部分人群进行长期成功管理可能较为困难。[80]
早期识别并治疗高血压、脂代谢和血糖控制不佳的并发症,可以把青少年主要心血管事件的发病和死亡危险降低超过50%。
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