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流行病学

2 型糖尿病 (type 2 diabetes mellitus, T2DM) 的患病率增长迅速，尤其在美国。2015 年期间，在美国被诊断为糖尿病的人数估计为 2310 万（占美国人口的 7.2%）。在这些糖尿病患者中，估计约 95% 患有 2 型糖尿病。[8]在总患者人数中，儿童和 18 岁以下的青少年共计 13.2 万（占美国 18 岁以下人口总数的 0.18%）。[8]

在美国，从 2011 年到 2012 年，10 至 19 岁青少年 2 型糖尿病的患病率由 9.0/100,000 增加到了 12.5/100,000。[9] 有色人种和少数民族的增长幅度最大。

早在 1979 年，美国印第安儿童被首次报道患 2 型糖尿病，患病率为 1%。[10] 在美国，大部分儿童期发病的 2 型糖尿病患儿有高风险种族背景；这些背景包括黑种人、拉丁美洲裔、美国印第安人、亚裔或太平洋岛民。[11][12] 在 1990-1998 年间，美国印第安人和阿拉斯加原住民的孩子被诊断为 2 型糖尿病的数量增长了 71%。[11] 尽管不同国家的风险组存在差异，但是就全球范围而言，亚洲人的风险最高。[13] 与白种儿童比较，具有印度-亚裔血统者患肥胖、胰岛素抵抗、肥胖导致的代谢紊乱的年龄更早，与体重指数 (BMI) 接近者相比，中心性肥胖的趋势更明显。[14] 在南加州，1/3 的拉丁美裔儿童和青少年患有糖尿病，而在德克萨斯州南部，此类人群中的 2/3 患有 2 型糖尿病。[15][16] 在辛辛那提，阿肯色州和德克萨斯州，黑人儿童2型糖尿病的患者占70%-75%，表明不同种族背景的胰岛素敏感性存在差异。[17][18]

在全球范围内，儿童 2 型糖尿病的发病率和患病率在各国/地区之间差异很大，其中欧洲国家的发病率最低。[19]2012-2013 年间，在英国 16 岁以下的青少年中，2 型糖尿病的总体患病率为 2.9/100,000。[20]2014 年，丹麦居民中儿童和青少年的 2 型糖尿病患病率为 0.6/100,000。[21]一项针对德国儿童和青少年 2 型糖尿病的研究表明，2016 年的患病率为 2.42/100,000。[22]

在美国，女性比男性更易受累，尤其是在本土北美人（4:1 至 6:1）、黑人 (1.7:1) 或拉丁美洲裔 (1:1) 中。[23] 诊断2型糖尿病患儿的平均年龄为13.5岁（青春期阶段）。[24] 在科威特 6-18 岁的儿童中，2 型糖尿病的患病率为 34.9/100,000，男性明显多于女性（男性 47.3，95% CI：28.7-65.8；女性 26.3，95% CI：14.8-37.8）。[25]

青年患者2型糖尿病患病率的增高，与肥胖患病率的增高相辅相成。 国家健康和营养检查调查发现，2003-2006年间，2-19岁的儿童中超重（BMI 大于同年龄组第85百分位）比例达31.9%，肥胖（BMI大于同年龄组第97百分位）比例11.3%。 从 1980 年开始，除了儿童期肥胖的发生率翻倍，肥胖的严重程度也大大增加。[26]在日本、泰国、中国、印度、新西兰、澳大利亚和整个欧洲发现，儿童 2 型糖尿病的患病率随着肥胖发生率的增加而增加。[23][27] 一项英国研究发现，2 型糖尿病的年发病率为 0.53/100,000，而具有黑人和南亚血统者的发病率更高。绝大多数诊断为 2 型糖尿病的患者存在肥胖或超重。[28]

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