检查
首要检查
全血细胞计数（FBC）
常规诊断检查的一部分即是鉴别血细胞减少症的其他可能原因。遗憾地是，血细胞减少并不能够排除移植物抗宿主病 (GVHD) 的诊断并且在多种其他疾病中也会出现，如继发于感染和药物引起的骨髓抑制。
急性或慢性 (GVHD) 均可能出现嗜酸粒细胞增多。
对于慢性 GVHD，自身抗体可能会导致自身免疫性溶血性贫血和特发性血小板减少性紫癜。血小板减少可导致慢性 GVHD 的预后较差。
可能显示白细胞减少、贫血、血小板减少或嗜酸性粒细胞增多
血清电解质
如怀疑为 GVHD，应进行血清电解质和基础代谢功能检查组合试验（包括镁和磷酸盐），作为常规诊断检查的一部分。
由于大量腹泻和之后的营养失调，胃肠道 GVHD 患者可能出现电解质异常。
可能出现异常值
肝功能检查
肝脏 GVHD 患者出现肝脏转氨酶、碱性磷酸酶和胆红素水平升高。但其结果异常也可能是其他原因造成的，例如营养不良、脱水、药物作用、静脉闭塞性疾病和感染。
可能显示肝脏转氨酶、碱性磷酸酶和胆红素水平升高
尿液分析
蛋白尿是慢性 GVHD 导致的肾病综合征（肾功能不全表现）的一种表现。
可以显示蛋白尿
尿液培养
考虑到急性或慢性 GVHD 的可能诊断结果，排除感染的可能性是非常重要的，这是鉴别诊断的一种，可能导致治疗方法的改变。
阳性或阴性
血液培养
考虑到急性或慢性 GVHD 的可能诊断结果，排除感染的可能性是非常重要的，这是鉴别诊断的一种，可能导致治疗方法的改变。
阳性或阴性
粪便培养
考虑到急性或慢性 GVHD 的可能诊断结果，排除感染的可能性是非常重要的，这是鉴别诊断的一种，可能导致治疗方法的改变。
应进行粪便培养，检查是否存在可能的感染：腺病毒、轮状病毒、艰难梭菌及其他常见病原体感染。
胃肠道感染的症状可能与急性 GVHD 类似，也可能与 GVHD 同时出现。但阳性结果并不一定能够排除胃肠道 GVHD，因为患者可能会同时患上这两种疾病。尽管如此，诊断并治疗可能导致 GVHD 症状加剧的未控制的感染也是很重要的。
一些病原体结果为阳性或阴性
病毒聚合酶链反应 (polymerase chain reaction, PCR)
可用于检测巨细胞病毒、人类疱疹病毒 (HHV-6)、腺病毒和细小病毒感染。
诊断并排除可能的感染是很重要的，这也是急性和慢性 GVHD 鉴别诊断的一种。
阳性或阴性
需要考虑的检查
腹部 CT
对出现恶心、呕吐和/或腹泻的患者进行腹部 CT 扫描是非常重要的。
可能会看到肠梗阻或弥漫性结肠炎，但这些结果并不是 GVHD 的特异性表现，也可能在其他疾病中出现，如感染性结肠炎。腹部浆膜炎患者可能会出现腹腔积液。
胃肠道 GVHD 患者出现弥漫性结肠炎、肠梗阻或腹部积液症状
肝脏多普勒超声检查
有助于排除移植后肝功能障碍的其他病因，例如静脉闭塞性疾病或胆囊炎。
未看到肝静脉闭塞、结石或胆囊增厚
组织活检（皮肤、肝脏、胃肠道、口腔病变或肺部）
在收集详细的病史和体格检查（包括适当的实验室检查和影像学检查）结果后，为明确诊断或排除 GVHD 的诊断，可能有必要进行组织活检。需要进行活检的组织可能包括皮肤、肝脏、胃肠道、口腔病变或肺部。例如，除满足闭塞性细支气管炎 (bronchiolitis obliterans, BO) 的临床标准外，累及肺部的慢性 GVHD 的唯一诊断性表现即为活检检出的 BO。根据美国国立卫生研究院 (NIH) 工作组发布的慢性 GVHD 诊断与分期共识，做出慢性 GVHD 诊断需要至少一种慢性 GVHD 诊断性表现或者至少一种特异性表现，并且对相同或另一器官进行相关活检、实验室检查或放射学检查能证实诊断结果。[1]
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 皮肤移植物抗宿主病（graft-versus-host disease, GVHD）（低倍放大）组织学：真皮表皮粘连处出现累及滤泡细胞的空泡性皮炎（100x，苏木精和伊红）由密歇根大学皮肤病理学教授 Lori Lowe 博士提供；使用已获得许可 [Citation ends].
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 皮肤移植物抗宿主病（GVHD）（高倍放大）组织学：空泡性皮炎伴罕见坏死角质细胞（200x，苏木精和伊红）由密歇根大学皮肤病理学教授 Lori Lowe 博士提供；使用已获得许可 [Citation ends].
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 胃肠道移植物抗宿主病（GVHD）（胃部中倍放大显微照片）组织学：胃腺扩张包括坏死/凋亡碎片（箭头处），GVHD 的典型特征由密歇根大学病理学教授 Joel Greenson 博士提供；使用已获得许可 [Citation ends].
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 胃肠道移植物抗宿主病（GVHD）（结肠高倍放大显微照片，轻度疾病）组织学：大量凋亡小体（箭头处），表明 GVHD 已累及结肠由密歇根大学病理学教授 Joel Greenson 博士提供；使用已获得许可 [Citation ends].
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 胃肠道移植物抗宿主病（GVHD）（结肠中倍放大显微照片，重度疾病）组织学：黏膜几乎完全剥蚀，表明重度 GVHD 已累及结肠由密歇根大学病理学教授 Joel Greenson 博士提供；使用已获得许可 [Citation ends].
急性或慢性 GVHD 的组织学特征
肺功能检查 (pulmonary function test, PFT)
与病史及身体检查、影像学检查、痰液培养和支气管肺泡灌洗（BAL）相结合，用于确定慢性 GVHD 诊断。
FEV1/FVC 比值< 0.7 和 FEV1< 75% 表明为肺部受累的慢性 GVHD
高分辨率胸部 CT 扫描
与病史及查体、肺功能检查、痰液培养和支气管肺泡灌洗相结合，用于确定累及肺部的慢性 GVHD 诊断。
浆膜炎可能也是慢性 GVHD 的一种表现，症状为心包或胸腔积液。
累及肺部的慢性 GVHD 出现空气潴留、小气道壁增厚或支气管扩张；也可能出现胸腔积液
支气管肺泡灌洗 (BAL) 与培养
确切评估感染风险是非常重要的，因为感染属于急性和慢性 GVHD 鉴别诊断的一部分。
培养结果为阳性或阴性
超声心动图
浆膜炎可能是慢性 GVHD 的一种表现，症状表现为心包积液。慢性 GVHD 的诊断需排除这些更罕见的临床表现。
如为慢性 GVHD，有些病例可能出现心包积液
吞钡检查或内窥镜检查
胃肠道受累的慢性 GVHD 的诊断特征为食管蹼、食管狭窄或食管同心环。
食管蹼、食管狭窄或食管同心环
FDG-PET 扫描
有助于确定胃肠道 GVHD 的病变位置以及预测和监测治疗反应。[56]
可能会显示活动性 GVHD 的热点区域
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