BMJ Best Practice

监测

患者在接受糖皮质激素治疗时,必须对其血压、尿糖水平、血糖水平、骨密度及体重进行监测。

每年对呼气末CO2水平,氧合血红蛋白饱和度,以呼吸量测定法测定的肺活量(VC)及最大出入量,及峰值流量计测定的患者非辅助及辅助咳嗽气流峰值进行监测。检测VC平台期可用于患者呼吸功能预后的判定[56]。在患者睡眠时监测其呼气末CO2及血氧含量。有症状的肺换气不足出现疲劳、清晨头痛、日间嗜睡、注意力下降、抑郁、性欲下降、噩梦及恶心症[59]状表明患者需进行夜间无创通气。这些症状可通过呼气末CO2、血氧含量测定结果及呼吸量测定结果异常,以及咳嗽气流量峰值降低进行确认。

根据患者解剖或功能异常的情况不同,超声波心动图检测应重复进行1至5年。当患者左心室射血分数 (LVEF) 下降到<50% 时,提示患者需尽快开始接受心肌保护药物治疗。每年进行心电图 (ECG) 检查也是有必要的,特别是当患者 LVEF 降至<40% 时。[21][22]

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