BMJ Best Practice

监测

  • 治疗安全

尽管长期使用的安全性和总体耐受性良好，但是秋水仙碱的毒性很大。[83]应监测患者副作用，包括胃肠道毒性、骨髓抑制（通常在用药的第一周出现）、急性肾功能衰竭、肌病、神经病变、癫痫发作、多器官衰竭和死亡。应在治疗前 2 周内（最好在第一周）检查 FBC、LFT 和肾功能。

医生应知悉秋水仙碱与 CYP3A4 或 P-糖蛋白抑制剂间重要的潜在药物相互作用，因其可限制秋水仙碱的安全性和耐药性，尤其是接受高剂量治疗的患者。至关重要的是避免 CYP3A4 或 P-糖蛋白抑制剂联合给药导致的毒性，因为与这类药物共用的处方可能会导致严重的并发症（包括死亡）。[112][113]

  • 疾病活动度

接受秋水仙碱治疗时，患者应几乎没有症状，并应根据由症状和炎症标志物判断的疾病活动度调整秋水仙碱的剂量。秋水仙碱的最佳剂量应减少发作频率，并在不发作期间使 ESR、血清淀粉样蛋白 A、C 反应蛋白和纤维蛋白原水平恢复正常。

为准确评估患者的临床状况，患者应在日记中自我报告临床体征和症状，并在每次随访期间带给治疗医师。

应在随访期间监测炎症标志物（急性期反应物）和蛋白尿，每年至少一次。

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