BMJ Best Practice

患者指导

患者华法林的合理应用必须仔细指导,并应该常规随访监测他们的INR值。患者必须明白以下几点:

  • 华法林使血液凝固更困难(它使血液变稀)。

  • 药物的作用能被叫做INR的凝血实验测定。

  • 华法林的剂量随时间的变化而变化。一周内,每天剂量都有变动的情况很常见(如,周一、周三、周五、周日4mg,周二、周四、周六5mg)。

  • INR值的期望值或目标值一般在2到3之间。

  • 很多药物会和华法林相互作用,所以无论何时开始使用新药(如,处方药或非处方药、补充剂、草药)或何时停药,都必须通知监督华法林治疗方案的临床医师/医疗保健人员。非甾体类抗炎药应避免使用,或者在医师监督下谨慎使用。

  • 饮食也会影响INR值,特别是摄入富含维生素K的食物,食用蔬菜或绿色食物是可接受的,只要摄入量持续。酒精摄入应当谨慎,并应少量摄入。

  • 避免参加有创伤或严重出血的高风险活动,或者实在避免不了,应在安全防护措施下进行。

  • INR值测量应频繁,每周验血直到INR值(2到3)达标,接着是每月测量一次。

  • 如果早上或者晚上的华法林漏服,患者应让他们的医生知道,以便提供华法林剂量调整的指导。

  • 患者必须对每天的华法林剂量和不同的华法林药片的颜色很清楚。

  • 药品盒是有用处的。

患者应当被告知出血和血栓复发的一些体征和症状,以便及时决定是否需要立即寻求医疗帮助。

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