BMJ Best Practice

鉴别诊断

疾病
体征 / 症状
检查

MYH9 障碍 (Epstein 综合征和 Fechtner综合 征)

体征/症状

易淤血和出血病史。家族史可提示常染色体显性遗传。[27]

检查

FBC 显示巨血小板减少症。由于 MYH9 基因突变。[27][28]

鳃-耳-肾综合征

体征/症状

常染色体显性遗传疾病,特征是听力损失,外、中和内耳结构性缺陷,鳃裂瘘或囊肿,以及肾脏疾病。该疾病具有低外显率和表达变异性,使其在某些病例中很难做出诊断。

检查

在正式测试中,听力损失可能是感音神经性、传导性或混合性。超声可见肾功能异常的范围从轻度发育不良到完全缺失。主要由于 EYA1 和 SIX1 基因突变。[29]

体征/症状

通常无肾衰竭家族史,除非在近亲结婚家庭。很少与其他类型的肾小球肾炎相关。除了出现持续性显微镜下血尿之外,疾病史都是阴性。

检查

除了出现肾小球起源的血尿之外,所有其他检查均正常。电子显微镜检查呈现薄肾小球基底膜,皮肤和肾脏中的 IV 型胶原免疫组织化学染色正常。可使用 COL4A3 和 COL4A4 检测。

体征/症状

通常无听力损失家族史,最有可能是常染色体显性或隐性遗传。无显微镜下血尿。

检查

依据肾脏活检诊断。尽管其高度遗传异质性,但 INF2、ACTN4、TRPC6、CD2AP、NPHS1、NPHS2 和 PLCE1 中的突变已得到描述。

母系遗传性糖尿病和耳聋

体征/症状

母系遗传性和与糖尿病家族史相关。

检查

MTTL1、MTTE 和 MTTK 中突变的筛查。

体征/症状

通常无家族史。尽管罕有的家族病例已经有报道,但亲属中无血尿。无其他相关特征。

检查

肾脏活检显示 IgA 肾小球沉积。

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