BMJ Best Practice

案例

案例#1

一名 25 岁女性因肾绞痛到医院就诊，还主诉新发头痛、疲乏和便秘。其月经周期正常，尚未经历任何潮红发作。体重未变且周边视觉正常。家族史显示该患者的父亲曾患有肾结石，并于其 60 多岁时死于“胃病”。全视野至对面视野的检查结果不显著。

案例#2

一名 18 岁无病史男性因剃须时注意到颈部肿块而到医院就诊。可触及一个 2 cm 的甲状腺结节。检查时未发现其他明显病变。

其他表现

主诉可包括任何特征性肿瘤症状。

垂体腺瘤可能表现为头痛和视野缺损，或者与垂体前叶激素过多相关的症状，包括溢乳、性欲低下和月经过少/闭经（由催乳素瘤导致）、有或无糖尿病的出汗和戒指尺寸/鞋码增加（由肢端肥大症导致）、中心肥胖、易青肿、伤口愈合缓慢、情绪不稳、有或无高血压和/或糖尿病的近端肌病（由库欣病导致），或者垂体前叶激素缺乏症的症状（由非功能性垂体腺瘤导致）。

嗜铬细胞瘤可能表现为发作性头痛、出汗、心悸和高血压。

胰腺病变通常没有症状，且可能表现为消化性溃疡和腹泻（胃泌素瘤）、复发性低血糖（胰岛瘤）或者伴发或不伴发皮疹的糖尿病（胰高血糖素瘤）。

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