BMJ Best Practice

新兴疗法

酪氨酸激酶抑制剂

医疗界正在评估以 RET 原癌基因信号通路为靶点的化疗药物在甲状腺髓样癌治疗中的疗效。这些药物特异性抑制由 RET 原癌基因酪氨酸激酶活性（该活性被认为可推动肿瘤进展）激活的生长信号。多种对 RET 原癌基因存在高亲和性的药物正在接受 1 期或 2 期临床试验。在凡德他尼 2 期试验中，该药显示出能使多达三分之一的患者病情显著消退，使另外 50% 的患者病情稳定。[80]如果有效，这些将是治疗转移性甲状腺髓样癌的第一种全身性疗法。试验中观察到了酪氨酸激酶抑制剂对甲状腺功能的不良影响，因此应监测甲状腺功能的检查结果。医疗界在使用酪氨酸激酶抑制剂（例如凡德他尼和卡赞替尼）治疗放射学上渐进性、临床上重要的转移性甲状腺髓样癌方面的兴趣和证据日益增多。[15]

腹腔镜手术

与开放性肾上腺切除术相比，腹腔镜下肾上腺切除术可减少术后疼痛、瘢痕以及住院时间。[16]但是，当肿瘤较大且累及血管时，可能会首选开放性肾上腺切除术。

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