BMJ临床实践的持续改进离不开您的帮助和反馈。如果您发现任何功能问题和内容错误，或您对BMJ临床实践有任何疑问或建议，请您扫描右侧二维码并根据页面指导填写您的反馈和联系信息*。一旦您的建议在我们核实后被采纳，您将会收到一份小礼品。
如果您有紧急问题需要我们帮助，请您联系我们。
邮箱：bmjchina.support@bmj.com
电话：+86 10 64100686-612
*您的联系信息仅会用于我们与您确认反馈信息和礼品事宜。
BMJ临床实践官方反馈平台
可能会突然出现呼吸困难、胸膜炎性胸痛、咯血的症状；通常发生在长期制动、外伤、以前患过血栓栓塞病或恶性肿瘤等情况下
出现颈静脉怒张、肺动脉瓣音高亢（如果存在肺动脉高压或右心室劳损）；严重 PE 时还可能发生低血压或无脉性电活动
尿路感染 (UTI) 时有排尿困难、尿频；可识别的感染灶（例如，UTI、中心静脉导管、导尿管、人工关节、心脏瓣膜）、具有高感染风险的宿主（例如，未控制的糖尿病、其他免疫受损或免疫抑制）
脑膜刺激征说明患有脑脊膜炎；心脏杂音说明患有心内膜炎；腹部检查时发现腹水应怀疑自发性细菌性腹膜炎； Murphy 征说明可能患有胆囊炎或胆管炎；腹膜刺激征说明可能患有急腹症伴内脏穿孔；腹胁部压痛提示 UTI、肾盂肾炎；关节积液、疼痛、红斑提示关节感染
呼吸困难和低氧血症，发展为急性呼吸衰竭
患者病情危重，咯泡沫痰、呼吸频率加快，听诊可闻及双侧吸气捻发音
呼吸困难，并伴有胸膜炎性胸痛和低氧血症
咳嗽咳痰和发热、咯泡沫痰、呼吸频率加快，听诊可闻及双侧吸气捻发音
胸痛、认知改变、躁动以及心脏疾病史
低血压、心动过速、脸色苍白、紫绀、四肢冰冷、下肢驰缓性麻痹、心音微弱或无、毛细血管再充盈缓慢
呼吸困难、端坐呼吸、大汗、焦虑、CHF 病史
咯泡沫痰、呼吸急促、听诊可闻及呼气末啰音、第三心音 (S3)、外周水肿
急性局灶性神经系统体征，包括运动、感官、语言和视觉障碍；危险因素（例如，年龄、心房颤动、2 型糖尿病、吸烟、阻塞性睡眠呼吸暂停）
精神状态改变和局灶性神经系统体征；心房颤动、心脏瓣膜杂音、颈动脉杂音
急性局灶性神经系统体征，包括运动、感官、语言和视觉障碍、精神状态改变、头痛；危险因素包括年龄、高血压、凝血病、头部外伤、使用可卡因、甲基苯丙胺、抗凝治疗
精神状态改变，局灶性神经系统体征
近期水杨酸盐摄入；早期胃肠道症状（例如，腹痛、恶心、呕吐、腹泻和出血），随后进展为反应迟钝，耳鸣的典型主诉
过度通气、发汗、心动过速，伴意识模糊、抽搐、昏迷和低血压（低血压说明毒性严重）
性生活未采取避孕措施，错过上一月经周期；妊娠早期可能会出现恶心和呕吐的症状；此外，还会出现体重增加、子宫增大；怀孕 18 周后胎儿开始运动，妊娠晚期子宫开始收缩
轻度呼吸急促；子宫增大，在腹部进行检查，通过测量子宫高度估计孕龄
反复发作性气急、胸闷、哮鸣或咳嗽
检查正常或呼气喘鸣
急性或亚急性发作喘鸣和呼吸窘迫；症状和体征因儿童年龄而异
通过听诊器可听到胸部的哮鸣音，呼吸急促、咳嗽和心动过速
与导致缺氧的基础疾病的病史相符，躁动，意识模糊
呼吸急促、紫绀、心动过速、内环境紊乱
疲乏、体重减轻（营养不良）或体重增加（腹水）、意识模糊、性欲减退，可能具有酒精滥用史
腹胀、黄疸、黑粪、精神状态改变、蜘蛛痣、肝脾肿大
严重感染，严重休克时会出现神经状态改变，最后发展为意识模糊
发热、低血压、呼吸急促、心动过速、皮肤紫绀或发花、四肢绝冷、少尿症
机械通气时，患者出现胸膜炎性胸痛和呼吸困难、呼吸功能失代偿和吸气时气道峰压升高
气胸一侧的呼吸音减弱和叩诊音增强（鼓音），气管偏斜至健侧，可能会出现气胸同侧充气过度；还可能出现血液动力不稳定
头痛、嗜睡和精神状态改变、免疫受损状态
发热、假性脑脊膜炎、嗜睡、抽搐
发热、头痛、嗜睡和精神状态改变、免疫受损状态
精神状态改变、运动和感官障碍或局灶性神经系统检查阳性；抽搐
进行性头痛和局灶性神经系统症状；可能会出现精神状态改变；体重减轻、全身乏力以及其他非特异性症状；以前或当前患恶性肿瘤史
精神状态改变和局灶性神经系统体征
外伤目击者或了解患者的人可能有助于确定详细情况和患者信息
鼓室积血、眶周瘀斑、耳廓后瘀斑、脑脊液漏（鼻溢或耳漏）、相关脊髓损伤、脊髓压痛或感觉异常
可能为意外性或治疗性（例如，颅内高压、新生儿肺动脉高压）
潮气量和呼吸频率设置不当
进入到高海拔地区，头痛、睡眠差、厌食、疲乏、恶心和呕吐
出现肺水肿时，胸部听诊可听到捻发音
过度焦虑和担心、惊恐发作、并存的精神异常，包括滥用药物、肌肉紧张、健忘、失眠
可能会发现曾经遭受性虐待、身体虐待和精神虐待或情感忽视的征象
20 至 50 岁，呼吸困难、晕厥、胸痛、家族成员患病
紫绀、第二心音肺动脉瓣成分 (P2) 增强、三尖瓣反流杂音、外周水肿
呼吸困难加重，无痰干咳不止
胸部听诊可闻及啰音和高调干啰音，杵状指
失眠、恢复性睡眠质量差、白天嗜睡
反复呼吸暂停或呼吸不足，在睡眠过程中呼吸暂停或呼吸减弱，此种情况每小时出现 5 次以上
认知改变、烦躁、近期创伤或手术
低血压、心动过速、四肢冰冷、心音微弱、少尿、毛细血管再充盈缓慢
运动耐量下降，运动时呼吸困难、疲乏
脸色苍白、心动过速；内分泌紊乱；肝肿大、脾肿大、盗汗
钝挫伤或爆炸伤、胸痛、咯血
紫绀、低血压、胸部压痛、啰音或呼吸音减弱
通常在卒中、头部外伤和脑肿瘤后出现
患者反应迟钝，快速深呼吸会导致低碳酸血症
处在周围温度升高的环境中，高热
呼吸频率和潮气量升高，体核温度＞37°C (98.6°F)
躁动、紫绀；可能为无症状性（粉红色变异体）
呼吸增强、心脏杂音；可能有心脏收缩期震颤
地中海贫血有家族史或种族史；患有镰状细胞贫血时骨骼、胸部和/或腹部疼痛不止
患有地中海贫血病时会出现嗜睡、身材瘦小、体重较轻、花栗鼠面容，镰状细胞贫血时症状表现为指趾炎
意识模糊
呼吸急促、精神状态改变、黄疸；肝脏大小可能正常或增大
慢性肝脏疾病、呼吸困难
蜘蛛痣、呼吸急促、斜卧呼吸（直立位时呼吸急促，斜卧位时有所缓解），直立型低氧血症（直立位时氧饱和度下降，斜卧位时升高）
呼吸困难、疲乏、意识模糊、性欲减退，可能具有酒精滥用史
呼吸急促、 黄疸、腹胀（腹水）、液波震颤、肝脾肿大、蜘蛛痣
近期服用可能引起过度通气的外源性药物
呼吸急促
其他诊断检查不能解释的急性发作、刺激性应激事件、躯体症状
呼吸急促、心动过速、焦虑、大汗、损伤或其他刺激事件的征象
可能会突然出现呼吸困难、胸膜炎性胸痛、咯血的症状；通常发生在长期制动、外伤、以前患过血栓栓塞病或恶性肿瘤等情况下
出现颈静脉怒张、肺动脉瓣音高亢（如果存在肺动脉高压或右心室劳损）；严重 PE 时还可能发生低血压或无脉性电活动
呼吸困难和低氧血症，发展为急性呼吸衰竭
患者病情危重，咯泡沫痰、呼吸频率加快，听诊可闻及双侧吸气捻发音
呼吸困难、端坐呼吸、大汗、焦虑、CHF 病史
咯泡沫痰、呼吸急促、听诊可闻及呼气末啰音、第三心音 (S3)、外周水肿
反复发作性气急、胸闷、哮鸣或咳嗽
检查正常或呼气喘鸣
急性或亚急性发作喘鸣和呼吸窘迫；症状和体征因儿童年龄而异
通过听诊器可听到胸部的哮鸣音，呼吸急促、咳嗽和心动过速
与导致缺氧的基础疾病的病史相符，躁动，意识模糊
呼吸急促、紫绀、心动过速、内环境紊乱
机械通气时，患者出现胸膜炎性胸痛和呼吸困难、呼吸功能失代偿和吸气时气道峰压升高
气胸一侧的呼吸音减弱和叩诊音增强（鼓音），气管偏斜至健侧，可能会出现气胸同侧充气过度；还可能出现血液动力不稳定
20 至 50 岁，呼吸困难、晕厥、胸痛、家族成员患病
紫绀、第二心音肺动脉瓣成分 (P2) 增强、三尖瓣反流杂音、外周水肿
呼吸困难加重，无痰干咳不止
胸部听诊可闻及啰音和高调干啰音，杵状指
钝挫伤或爆炸伤、胸痛、咯血
紫绀、低血压、胸部压痛、啰音或呼吸音减弱
尿路感染 (UTI) 时有排尿困难、尿频；可识别的感染灶（例如，UTI、中心静脉导管、导尿管、人工关节、心脏瓣膜）、具有高感染风险的宿主（例如，未控制的糖尿病、其他免疫受损或免疫抑制）
脑膜刺激征说明患有脑脊膜炎；心脏杂音说明患有心内膜炎；腹部检查时发现腹水应怀疑自发性细菌性腹膜炎； Murphy 征说明可能患有胆囊炎或胆管炎；腹膜刺激征说明可能患有急腹症伴内脏穿孔；腹胁部压痛提示 UTI、肾盂肾炎；关节积液、疼痛、红斑提示关节感染
呼吸困难，并伴有胸膜炎性胸痛和低氧血症
咳嗽咳痰和发热、咯泡沫痰、呼吸频率加快，听诊可闻及双侧吸气捻发音
严重感染，严重休克时会出现神经状态改变，最后发展为意识模糊
发热、低血压、呼吸急促、心动过速、皮肤紫绀或发花、四肢绝冷、少尿症
头痛、嗜睡和精神状态改变、免疫受损状态
发热、假性脑脊膜炎、嗜睡、抽搐
胸痛、认知改变、躁动以及心脏疾病史
低血压、心动过速、脸色苍白、紫绀、四肢冰冷、下肢驰缓性麻痹、心音微弱或无、毛细血管再充盈缓慢
认知改变、烦躁、近期创伤或手术
低血压、心动过速、四肢冰冷、心音微弱、少尿、毛细血管再充盈缓慢
躁动、紫绀；可能为无症状性（粉红色变异体）
呼吸增强、心脏杂音；可能有心脏收缩期震颤
急性局灶性神经系统体征，包括运动、感官、语言和视觉障碍；危险因素（例如，年龄、心房颤动、2 型糖尿病、吸烟、阻塞性睡眠呼吸暂停）
精神状态改变和局灶性神经系统体征；心房颤动、心脏瓣膜杂音、颈动脉杂音
急性局灶性神经系统体征，包括运动、感官、语言和视觉障碍、精神状态改变、头痛；危险因素包括年龄、高血压、凝血病、头部外伤、使用可卡因、甲基苯丙胺、抗凝治疗
精神状态改变，局灶性神经系统体征
进行性头痛和局灶性神经系统症状；可能会出现精神状态改变；体重减轻、全身乏力以及其他非特异性症状；以前或当前患恶性肿瘤史
精神状态改变和局灶性神经系统体征
外伤目击者或了解患者的人可能有助于确定详细情况和患者信息
鼓室积血、眶周瘀斑、耳廓后瘀斑、脑脊液漏（鼻溢或耳漏）、相关脊髓损伤、脊髓压痛或感觉异常
失眠、恢复性睡眠质量差、白天嗜睡
反复呼吸暂停或呼吸不足，在睡眠过程中呼吸暂停或呼吸减弱，此种情况每小时出现 5 次以上
通常在卒中、头部外伤和脑肿瘤后出现
患者反应迟钝，快速深呼吸会导致低碳酸血症
性生活未采取避孕措施，错过上一月经周期；妊娠早期可能会出现恶心和呕吐的症状；此外，还会出现体重增加、子宫增大；怀孕 18 周后胎儿开始运动，妊娠晚期子宫开始收缩
轻度呼吸急促；子宫增大，在腹部进行检查，通过测量子宫高度估计孕龄
进入到高海拔地区，头痛、睡眠差、厌食、疲乏、恶心和呕吐
出现肺水肿时，胸部听诊可听到捻发音
处在周围温度升高的环境中，高热
呼吸频率和潮气量升高，体核温度＞37°C (98.6°F)
疲乏、体重减轻（营养不良）或体重增加（腹水）、意识模糊、性欲减退，可能具有酒精滥用史
腹胀、黄疸、黑粪、精神状态改变、蜘蛛痣、肝脾肿大
意识模糊
呼吸急促、精神状态改变、黄疸；肝脏大小可能正常或增大
慢性肝脏疾病、呼吸困难
蜘蛛痣、呼吸急促、斜卧呼吸（直立位时呼吸急促，斜卧位时有所缓解），直立型低氧血症（直立位时氧饱和度下降，斜卧位时升高）
呼吸困难、疲乏、意识模糊、性欲减退，可能具有酒精滥用史
呼吸急促、 黄疸、腹胀（腹水）、液波震颤、肝脾肿大、蜘蛛痣
过度焦虑和担心、惊恐发作、并存的精神异常，包括滥用药物、肌肉紧张、健忘、失眠
可能会发现曾经遭受性虐待、身体虐待和精神虐待或情感忽视的征象
其他诊断检查不能解释的急性发作、刺激性应激事件、躯体症状
呼吸急促、心动过速、焦虑、大汗、损伤或其他刺激事件的征象
运动耐量下降，运动时呼吸困难、疲乏
脸色苍白、心动过速；内分泌紊乱；肝肿大、脾肿大、盗汗
地中海贫血有家族史或种族史；患有镰状细胞贫血时骨骼、胸部和/或腹部疼痛不止
患有地中海贫血病时会出现嗜睡、身材瘦小、体重较轻、花栗鼠面容，镰状细胞贫血时症状表现为指趾炎
使用此内容应接受我们的免责声明。
BMJ临床实践的持续改进离不开您的帮助和反馈。如果您发现任何功能问题和内容错误，或您对BMJ临床实践有任何疑问或建议，请您扫描右侧二维码并根据页面指导填写您的反馈和联系信息*。一旦您的建议在我们核实后被采纳，您将会收到一份小礼品。
如果您有紧急问题需要我们帮助，请您联系我们。
邮箱：bmjchina.support@bmj.com
电话：+86 10 64100686-612
*您的联系信息仅会用于我们与您确认反馈信息和礼品事宜。
BMJ临床实践官方反馈平台